判斷題AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的80%(AA先進(jìn)單位為90%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算。

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金總的原則是()。

A.以收定支
B.以支定收
C.收支平衡
D.略有結(jié)余

2.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的主要方式有()。

A.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
B.按服務(wù)單元付費(fèi)
C.按病種付費(fèi)
D.總額預(yù)付方式

3.多項(xiàng)選擇題根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》精神,()可不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

A.離休人員
B.二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人
C.國(guó)家公務(wù)員
D.退休人員

4.多項(xiàng)選擇題“三改并舉”中的“三改”包括()

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
B.藥品生產(chǎn)流通體制改革
C.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革
D.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

5.多項(xiàng)選擇題基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本原則是()

A.基本保障
B.廣泛覆蓋
C.雙方負(fù)擔(dān)
D.統(tǒng)帳結(jié)合

6.多項(xiàng)選擇題《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》由()組成。

A.外敷中草藥部分
B.西藥部分
C.中成藥部分
D.中藥飲片部分

7.多項(xiàng)選擇題超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過()等途徑解決。

A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

8.多項(xiàng)選擇題社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),包括()等內(nèi)容。

A.服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量
B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法
C.醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)療費(fèi)用審核與控制

9.多項(xiàng)選擇題以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目是()。

A.腎移植
B.健康體檢
C.血液透析
D.非功能性整容

10.多項(xiàng)選擇題以下醫(yī)療服務(wù)設(shè)施中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的有()

A.普通住院床位費(fèi)
B.急救車費(fèi)
C.洗理費(fèi)
D.門診煎藥費(fèi)

最新試題

病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實(shí)情況不相符的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

題型:判斷題

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

題型:判斷題

社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品(單價(jià))超過40(含40)元以上的需要核準(zhǔn)。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。

題型:判斷題

參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的,乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān),已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。

題型:判斷題

采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。

題型:判斷題

乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

題型:判斷題

工傷員工床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為名70元。

題型:判斷題

醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過2000(含2000)元以上的需要核準(zhǔn)。

題型:判斷題

已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用到社保機(jī)構(gòu)核銷。

題型:判斷題