A.外敷中草藥部分
B.西藥部分
C.中成藥部分
D.中藥飲片部分
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A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
A.服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量
B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法
C.醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)療費(fèi)用審核與控制
A.腎移植
B.健康體檢
C.血液透析
D.非功能性整容
A.普通住院床位費(fèi)
B.急救車(chē)費(fèi)
C.洗理費(fèi)
D.門(mén)診煎藥費(fèi)
A.鐵路
B.電力
C.遠(yuǎn)洋運(yùn)輸
D.銀行
A.離休人員
B.二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人
C.退休人員
D.老紅軍
A.三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
A.個(gè)人賬戶支付范圍
B.參保人員年齡
C.職工健康狀況
D.單位類(lèi)別
A.個(gè)人不繳費(fèi)
B.個(gè)人帳戶計(jì)入金額高于在職職工
C.優(yōu)先住院
D.統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例比在職職工低
A.工傷保險(xiǎn)待遇
B.養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
C.勞動(dòng)能力鑒定
D.生活救濟(jì)
最新試題
參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門(mén)診或院外發(fā)生購(gòu)買(mǎi)社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請(qǐng),科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。
乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。
乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的;將門(mén)診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的;分解記賬的;掛床住院的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的,乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書(shū)面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān),已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。
違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
乙方在招標(biāo)采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價(jià)格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購(gòu)最高價(jià)格和次高價(jià)格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過(guò)30%。
采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。
病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實(shí)情況不相符的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。
乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。