判斷題AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)可以免檢。

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2.多項選擇題籌集醫(yī)療保險基金總的原則是()。

A.以收定支
B.以支定收
C.收支平衡
D.略有結(jié)余

3.多項選擇題醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付費用的主要方式有()。

A.按服務(wù)項目付費
B.按服務(wù)單元付費
C.按病種付費
D.總額預(yù)付方式

4.多項選擇題根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》精神,()可不參加基本醫(yī)療保險。

A.離休人員
B.二等乙級以上革命傷殘軍人
C.國家公務(wù)員
D.退休人員

5.多項選擇題“三改并舉”中的“三改”包括()

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革
B.藥品生產(chǎn)流通體制改革
C.養(yǎng)老保險制度改革
D.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

6.多項選擇題基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是()

A.基本保障
B.廣泛覆蓋
C.雙方負擔(dān)
D.統(tǒng)帳結(jié)合

7.多項選擇題《基本醫(yī)療保險藥品目錄》由()組成。

A.外敷中草藥部分
B.西藥部分
C.中成藥部分
D.中藥飲片部分

8.多項選擇題超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用可以通過()等途徑解決。

A.大額醫(yī)療費用補助
B.企業(yè)補充醫(yī)療保險
C.公務(wù)員醫(yī)療補助
D.商業(yè)醫(yī)療保險

9.多項選擇題社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),包括()等內(nèi)容。

A.服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量
B.醫(yī)療費用結(jié)算辦法
C.醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)療費用審核與控制

10.多項選擇題以下屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目是()。

A.腎移植
B.健康體檢
C.血液透析
D.非功能性整容

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具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定,為需進行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

題型:判斷題

需核準(zhǔn)的項目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付,未補辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費用。

題型:判斷題

已知認定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

題型:判斷題

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

題型:判斷題

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復(fù)收費、分解收費的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

題型:判斷題

工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用每半個月結(jié)算一次。

題型:判斷題

根據(jù)傷情認為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的,需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

題型:判斷題

需住院治療的傷者先交押金,待工傷認定后憑社保機構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進行記帳醫(yī)療,治療終結(jié)后有關(guān)費用由約定醫(yī)療單位向社保機構(gòu)申報償付。

題型:判斷題

乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費收費標(biāo)準(zhǔn),對低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高收費標(biāo)準(zhǔn)收費。

題型:判斷題

已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結(jié)后有關(guān)費用到社保機構(gòu)核銷。

題型:判斷題