多項選擇題對腦室引流管患者進行護理時，護士應注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道5cm


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1.多項選擇題下面關于胸腔閉式引流的護理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理

2.多項選擇題對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時，若患者出現(xiàn)哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（）。

A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是

3.多項選擇題拔除氣管插管的指征（）。

A.撤離呼吸機成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少

4.多項選擇題對插入氣管導管的患者，當出現(xiàn)哪種情況時，護士應重新檢查氣囊壓力（）。

A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機氣道低壓報警或低潮氣量報警時
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時

5.多項選擇題關于人工氣道固定，其操作要點下面不正確的是（）。

A.測量氣管導管外露長度，經(jīng)口插管者應測量距門齒處的長度，經(jīng)鼻插管者應測量距外鼻孔的長度，記錄并做標記
B.監(jiān)測氣管導管氣囊的壓力，吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物
C.固定氣管導管，將牙墊放置在臼齒處囑患者咬?。环乐箽夤軐Ч芷?，可在導管的兩側都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法，先固定氣管導管，再交叉固定氣管導管和牙墊，膠布末端固定于面頰部；或選擇其它適宜的固定方法，如固定器
E.氣管切開導管固定時，在頸部一側打死結或手術結，松緊度以能放入一指為宜，用棉墊保護頸部皮膚

6.多項選擇題口咽通氣道（管）放置，應選擇恰當?shù)姆胖梅椒ǎ旅嬲_的是（）。

A.順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣道放入口腔
B.反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時，將其旋轉90°后，并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法：在喉鏡的指示下，將口咽通氣道放入口腔
D.反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時，將其旋轉180°成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置

7.多項選擇題體位引流時，患者出現(xiàn)（）應立即停止引流及時處理。

A.心律失常
B.痰多
C.血壓異常
D.呼吸困難
E.以上均需停止

8.多項選擇題協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，實施正確的叩擊法（）。

A.叩擊時五指并攏成空杯狀
B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部
E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部

9.多項選擇題為患者進行吸氧操作時，護士應掌握的注意事項（）。

A.保持呼吸道通暢，注意氣道濕化
B.保持吸氧管路通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲
C.面罩吸氧時，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況
D.吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時先取下鼻導管或面罩，再關閉氧流量表
E.注意用氧安全。新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間

10.單項選擇題為患者實施床上洗頭操作前應評估和觀察患者，下列哪項不是評估內(nèi)容（）。

A.評估患者病情、配合程度
B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫