多項(xiàng)選擇題對插入氣管導(dǎo)管的患者,當(dāng)出現(xiàn)哪種情況時(shí),護(hù)士應(yīng)重新檢查氣囊壓力()。

A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于人工氣道固定,其操作要點(diǎn)下面不正確的是()。

A.測量氣管導(dǎo)管外露長度,經(jīng)口插管者應(yīng)測量距門齒處的長度,經(jīng)鼻插管者應(yīng)測量距外鼻孔的長度,記錄并做標(biāo)記
B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊的壓力,吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物
C.固定氣管導(dǎo)管,將牙墊放置在臼齒處囑患者咬??;防止氣管導(dǎo)管偏移,可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法,先固定氣管導(dǎo)管,再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊,膠布末端固定于面頰部;或選擇其它適宜的固定方法,如固定器
E.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí),在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié),松緊度以能放入一指為宜,用棉墊保護(hù)頸部皮膚

2.多項(xiàng)選擇題口咽通氣道(管)放置,應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒ǎ旅嬲_的是()。

A.順插法:在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下,將口咽通氣道放入口腔
B.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)90°后,并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法:在喉鏡的指示下,將口咽通氣道放入口腔
D.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)180°成正位,并用雙手拇指向下推送至合適的位置

3.多項(xiàng)選擇題體位引流時(shí),患者出現(xiàn)()應(yīng)立即停止引流及時(shí)處理。

A.心律失常
B.痰多
C.血壓異常
D.呼吸困難
E.以上均需停止

4.多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者有效咳嗽、排痰,實(shí)施正確的叩擊法()。

A.叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀
B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部
E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部

5.多項(xiàng)選擇題為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí),護(hù)士應(yīng)掌握的注意事項(xiàng)()。

A.保持呼吸道通暢,注意氣道濕化
B.保持吸氧管路通暢,無打折、分泌物堵塞或扭曲
C.面罩吸氧時(shí),檢查面部、耳廓皮膚受壓情況
D.吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧流量表
E.注意用氧安全。新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時(shí)間

6.單項(xiàng)選擇題為患者實(shí)施床上洗頭操作前應(yīng)評估和觀察患者,下列哪項(xiàng)不是評估內(nèi)容()。

A.評估患者病情、配合程度
B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫

7.單項(xiàng)選擇題護(hù)士小毛值夜班,按要求對住院患者進(jìn)行晚間護(hù)理,下面正確的做法是()。

A.了解患者的護(hù)理級別、病情、意識、自理程度等
B.評估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況
C.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。操作中傾聽患者需求,觀察患者的病情變化
D.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔
E.以上均正確

8.單項(xiàng)選擇題護(hù)士在為患者鋪床前應(yīng)評估()。

A.患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況、管路情況。
B.鋪床方式、用物等
C.評估病房是否清潔安靜
D.根據(jù)患者手術(shù)情況鋪中單

9.單項(xiàng)選擇題截肢患者護(hù)理,下面不正確的是()。

A.評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)
B.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、干燥。
C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉,防止外傷
D.教會患者保持殘端清潔的方法
E.告知彈力繃帶過緊時(shí)應(yīng)立即自行松解,防止影響患肢血運(yùn)

10.單項(xiàng)選擇題對糖尿病患者,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足,下面不正確的說法是()。

A.告知患者糖尿病足的危險(xiǎn)性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性
B.教會患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法
C.指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法,每日溫水泡腳,保持皮膚清潔
D.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物
E.定期隨診,合理飲食,適量運(yùn)動,控制血糖,積極戒煙