A.了解患者的護(hù)理級(jí)別、病情、意識(shí)、自理程度等
B.評(píng)估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況
C.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。操作中傾聽(tīng)患者需求,觀察患者的病情變化
D.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔
E.以上均正確
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A.患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況、管路情況。
B.鋪床方式、用物等
C.評(píng)估病房是否清潔安靜
D.根據(jù)患者手術(shù)情況鋪中單
A.評(píng)估患者病情、自理能力、合作程度、營(yíng)養(yǎng)及心理狀態(tài)
B.觀察截肢傷口有無(wú)出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、干燥。
C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉,防止外傷
D.教會(huì)患者保持殘端清潔的方法
E.告知彈力繃帶過(guò)緊時(shí)應(yīng)立即自行松解,防止影響患肢血運(yùn)
A.告知患者糖尿病足的危險(xiǎn)性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性
B.教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法
C.指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法,每日溫水泡腳,保持皮膚清潔
D.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無(wú)雜物
E.定期隨診,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制血糖,積極戒煙
A.振動(dòng)覺(jué)
B.痛覺(jué)
C.溫度覺(jué)
D.觸覺(jué)和壓力覺(jué)
E.以上均是
A.4級(jí)
B.3級(jí)
C.2級(jí)
D.1級(jí)
A.發(fā)熱
B.蕁麻疹
C.頭痛、惡心嘔吐
D.沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變
A.Ⅰ期
B.II期
C.Ⅲ期
D.IV期
E.不能分期
A.根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估患者
B.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù),皮膚脆薄者慎用
C.感覺(jué)障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷
D.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時(shí)間,給予按摩壓紅部位皮膚
E.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施
A.>10分
B.≥12分
C.≥10分
D.≤12分
E.≤18分
A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
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肝性腦病的患者禁用()灌腸
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腋下測(cè)量體溫時(shí),需擦干腋窩,將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,()分鐘后取出計(jì)數(shù)。
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