A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立
B.引流瓶?jī)?nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動(dòng)性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理
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A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是
A.撤離呼吸機(jī)成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù),可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少
A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)
A.測(cè)量氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度,經(jīng)口插管者應(yīng)測(cè)量距門齒處的長(zhǎng)度,經(jīng)鼻插管者應(yīng)測(cè)量距外鼻孔的長(zhǎng)度,記錄并做標(biāo)記
B.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊的壓力,吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物
C.固定氣管導(dǎo)管,將牙墊放置在臼齒處囑患者咬??;防止氣管導(dǎo)管偏移,可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法,先固定氣管導(dǎo)管,再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊,膠布末端固定于面頰部;或選擇其它適宜的固定方法,如固定器
E.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí),在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié),松緊度以能放入一指為宜,用棉墊保護(hù)頸部皮膚
A.順插法:在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下,將口咽通氣道放入口腔
B.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)90°后,并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法:在喉鏡的指示下,將口咽通氣道放入口腔
D.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)180°成正位,并用雙手拇指向下推送至合適的位置
A.心律失常
B.痰多
C.血壓異常
D.呼吸困難
E.以上均需停止
A.叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀
B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部
E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部
A.保持呼吸道通暢,注意氣道濕化
B.保持吸氧管路通暢,無打折、分泌物堵塞或扭曲
C.面罩吸氧時(shí),檢查面部、耳廓皮膚受壓情況
D.吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧流量表
E.注意用氧安全。新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時(shí)間
A.評(píng)估患者病情、配合程度
B.評(píng)估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評(píng)估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫
A.了解患者的護(hù)理級(jí)別、病情、意識(shí)、自理程度等
B.評(píng)估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況
C.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。操作中傾聽患者需求,觀察患者的病情變化
D.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔
E.以上均正確
最新試題
PICC穿刺首選的靜脈為()
穿刺部位上方約()處適宜扎止血帶
測(cè)量呼吸時(shí)宜?。ǎ?/p>
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少()
下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)()
呼吸的基本前提()
下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施()
留置針穿刺操作中,錯(cuò)誤的是()
血糖儀測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)用()消毒穿刺部位,待干后采血