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單項(xiàng)選擇題

男，38歲，漁民，住上海某血吸蟲疫區(qū)，有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白細(xì)胞3．0×10⁹，中性0．55，淋巴0．45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽

入院后第2天，突發(fā)右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先作下例哪項(xiàng)檢查（）

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.腹部X線攝片
E.血常規(guī)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題 男，38歲，漁民，住上海某血吸蟲疫區(qū)，有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白細(xì)胞3．0×10⁹，中性0．55，淋巴0．45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽
體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)緊急處理（）

A.立即手術(shù)
B.絕對臥床休息
C.禁食
D.抗感染治療
E.鎮(zhèn)靜

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10%，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物首先采取何種措施（）

A.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.山莨菪堿靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10%，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物經(jīng)上述治療小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施（）

A.加大速尿劑量
B.加大口服導(dǎo)瀉劑量
C.腹膜透析
D.血液透析
E.減少每日補(bǔ)液量

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10%，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)少于500ml（）

A.鉤端螺旋體病
B.流行性出血熱
C.腎盂腎炎
D.敗血癥
E.流行性腦脊髓膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10%，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型（）

A.非典型型
B.重型
C.危重型
D.輕型
E.中型

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6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10%，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物在這一階段除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）

A.電解質(zhì)紊亂
B.心律紊亂
C.Kussmaul呼吸
D.低血容量
E.便血、咯血

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7.單項(xiàng)選擇題 患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關(guān)節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。
診斷考慮（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.鉤端螺旋體病
C.重型登革熱
D.恙蟲病
E.瘧疾

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8.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。本病人的預(yù)后不會有下列哪種情況（）

A.肝臟表面凹凸不平
B.肝性腦病
C.發(fā)展成慢性重型肝炎
D.門靜脈寬度逐漸增寬
E.肝臟逐漸增大、增厚

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9.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。是否進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）

A.HBsAｇ（+）
B.HBeAｇ（+）
C.HBeAｇ（+）
D.抗HBc（+）

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10.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）

A.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（-）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗Hbe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）

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