單項選擇題男,36歲,5年前發(fā)現HBsAg(+),近2年數次出現ALT增高,經治療可恢復,近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。是否進行抗病毒治療,依據下列哪一項決定()
A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C.HBeAg(+)
D.抗HBc(+)
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1.單項選擇題男,36歲,5年前發(fā)現HBsAg(+),近2年數次出現ALT增高,經治療可恢復,近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。下列哪一項指標證明抗病毒治療有效()
A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗Hbe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
2.單項選擇題患者男性40歲,持續(xù)性高熱1周,劇烈頭痛,咳嗽、躁動不安,時常不認人,晝輕夜重。查:T40℃,頸硬,克氏征(+),腦脊液檢查除壓力增高外,細胞數與生化檢查未見異常,血液涂片發(fā)現惡性瘧原蟲。該病人首先考慮的診斷是()
A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧
E.肺型瘧
3.單項選擇題患者男性40歲,持續(xù)性高熱1周,劇烈頭痛,咳嗽、躁動不安,時常不認人,晝輕夜重。查:T40℃,頸硬,克氏征(+),腦脊液檢查除壓力增高外,細胞數與生化檢查未見異常,血液涂片發(fā)現惡性瘧原蟲。本患者在疾病進程中出現了血壓升高,尿蛋白(+++),尿紅細胞4~5個/HP應考慮為()
A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應
4.單項選擇題患者男性40歲,持續(xù)性高熱1周,劇烈頭痛,咳嗽、躁動不安,時常不認人,晝輕夜重。查:T40℃,頸硬,克氏征(+),腦脊液檢查除壓力增高外,細胞數與生化檢查未見異常,血液涂片發(fā)現惡性瘧原蟲。應首選抗瘧治療的方案是()
A.氯喹0.75/日口服
B.磷酸咯萘啶0.6/日口服
C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg靜點
D.青霉素靜點
E.右旋糖酐靜點
5.單項選擇題患者,男性,養(yǎng)雞場工人,急性起病,發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院,查體面部充血,前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹,脾大,血外斐試驗陽性,血小板80乘以十的九次方/L該病原體與變形桿菌的哪種菌株有共同抗原()
A.OX2
B.OX9
C.OX18
D.OX19
E.OXk
6.單項選擇題患者,男性,養(yǎng)雞場工人,急性起病,發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院,查體面部充血,前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹,脾大,血外斐試驗陽性,血小板80乘以十的九次方/L如果在病程第10天檢測本病特異性抗體為IgG型,則應診為()
A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙蟲病
E.Q熱
7.單項選擇題患者,男性,養(yǎng)雞場工人,急性起病,發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院,查體面部充血,前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹,脾大,血外斐試驗陽性,血小板80乘以十的九次方/L其病原體為()
A.莫氏立克次體
B.普氏立克次體
C.西伯利亞立克次體
D.傷寒桿菌
E.貝納柯克斯體
8.單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分急診時重點行那項檢查()
A.神經系統(tǒng)檢查
B.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑
C.有無角弓反張
D.肺部有無炎癥體征
E.腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊
9.單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分體檢發(fā)現腦膜刺激征(-),錐體系統(tǒng)體征(-),但皮膚出現散在淤點及淤斑多處,急診時先作何種檢查有助診斷()
A.腰穿查CSF常規(guī)
B.頭顱CT
C.淤點或淤斑處細菌革蘭染色涂片
D.頭顱MRI
E.血常規(guī)及血小板計數
10.單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分臨床診斷為何?。ǎ?/a>
A.中毒型菌痢
B.爆發(fā)型流腦(休克型)
C.流行性乙型腦炎
D.腦型瘧疾
E.鉤體病腦膜腦炎型