單項選擇題

女性患者,47歲。反復出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身水腫,蛋白尿,約6年余。查體:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,全身水腫。實驗室檢查:BUN20.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴大,右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。

如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.強直性脊柱炎


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7.多項選擇題

患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認先天性心臟病史及風濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。

關(guān)于該病的認識正確的是()

A.ASO陽性是診斷該病的重要依據(jù)
B.ASO與該病的活動性有關(guān)
C.心臟病變?yōu)橹虏【苯痈腥舅?br /> D.心臟病變?yōu)樽陨砻庖叻磻?br /> E.該病有家族多發(fā)和遺傳傾向
F.該病的發(fā)生與機體免疫缺陷密切相關(guān)