患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
對該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個月后,患者行核素利尿腎動態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球濾過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長切除術(shù)
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患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
為進(jìn)一步評價腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
A.夾閉造瘺管,行核素利尿腎動態(tài)檢測
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.雙腎MRI
D.尿流率檢測
E.開放造瘺管,行核素尿腎動態(tài)檢測
F.雙側(cè)輸尿管逆行造影
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
首先應(yīng)對患者進(jìn)行的處理是()
A.右腎造瘺術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.左腎造瘺術(shù)
A.尿道損傷
B.良性前列腺增生
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷
D.尿道狹窄
E.藥物性因素
A.單次急性尿潴留
B.反復(fù)血尿且藥物治療無效
C.反復(fù)泌尿系感染
D.膀胱結(jié)石
E.伴發(fā)腎功能不全
A.體位性低血壓
B.異常射精
C.勃起功能障礙
D.乳腺痛
E.虹膜松弛綜合征
A.男性下尿路癥狀(LUTS)加重,生活質(zhì)量下降
B.繼發(fā)泌尿系感染、膀胱結(jié)石
C.前列腺體積增加
D.腎功能損害
E.急性尿潴留
A.泌尿系統(tǒng)B超
B.靜脈腎盂造影
C.逆行造影
D.膀胱尿道鏡
E.尿動力學(xué)檢查
A.輸尿管口膨出切開術(shù)后不會發(fā)生膀胱輸尿管反流
B.膨出的腫塊位于尿道附近或后尿道,可出現(xiàn)排尿困難
C.輸尿管口膨出內(nèi)合并結(jié)石
D.70%-80%合并感染,可有膿尿或血尿
E.腫物反復(fù)脫入尿道,使尿道括約肌松弛,可出現(xiàn)尿失禁
A.15
B.18
C.20
D.22
E.25
A.輸尿管末端肌肉結(jié)構(gòu)異常,環(huán)行肌缺乏,縱形肌增多
B.輸尿管末端功能性梗阻
C.常無明顯機(jī)械性梗阻
D.遠(yuǎn)端無動力性巨輸尿管常無解剖性狹窄,但近端擴(kuò)張,無蠕動功能
E.伴有泌尿系感染及結(jié)石時,尿常規(guī)檢查可見紅、白紅胞
最新試題
BPH患者的手術(shù)指征是()
患者最可能的主要診斷為()
該病常累及哪一段輸尿管()
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
該患者可能的病因是()
為進(jìn)一步評價腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
對該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個月后,患者行核素利尿腎動態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球濾過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()