單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）藥敏結果未回報，臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
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1.單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）對確定診斷最有價值的檢查是（）
A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
2.單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）最可能的診斷是（）
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性尿道炎
3.單項選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是（）
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量，透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
4.單項選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是（）
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
5.單項選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是（）
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質性腎炎
6.單項選擇題男性，70歲，既往體健，10天前曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml／24h，尿常規(guī)示蛋白（+），可見顆粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。此患者常見電解質紊亂是（）
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥
7.單項選擇題男性，70歲，既往體健，10天前曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml／24h，尿常規(guī)示蛋白（+），可見顆粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位是（）
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質
8.單項選擇題男性，70歲，既往體健，10天前曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml／24h，尿常規(guī)示蛋白（+），可見顆粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。導致急性腎衰竭的原因是（）
A.腎皮質壞死
B.急性間質性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.急進性腎炎
9.單項選擇題女性，56歲，發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃，一周后出現乏力、惡心、嘔吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣鏡檢可見許多RBC，異常RBC78%，嗜酸性粒細胞少量。為明確診斷須行檢查（）
A.補液試驗
B.腎活檢
C.逆行腎盂造影
D.腎動脈造影
E.24h尿蛋白定量
10.單項選擇題女性，56歲，發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃，一周后出現乏力、惡心、嘔吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣鏡檢可見許多RBC，異常RBC78%，嗜酸性粒細胞少量。此患者急性腎衰竭最可能的原因（）
A.腎前性因素所致
B.腎后性因素所致
C.急性腎小管壞死
D.急性間質性腎炎
E.急進性腎小球腎炎