女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天?；純?天前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫38℃，伴有咽痛、鼻塞，到醫(yī)院就診，診斷為"上呼吸道感染"，給予小兒感冒顆粒治療。1天前開始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，病后無嘔吐，無寒戰(zhàn)，無驚厥，食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常，既往體健，否認藥物過敏史。按時進行預防接種，平素無偏食，家族中無發(fā)熱患者。查體：T37.5℃，P100次／分，BP90/60mmHg。急性病容，精神可。全身皮膚可見散在充血性斑丘疹，疹間有正常皮膚，耳后、枕部、頸部可觸及多個0.5cm×1cm淋巴結伴觸痛。結膜無充血，咽部充血。雙肺未聞及啰音，心界不大，心率100次／分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。頸無抵抗，Babinski征（-）。實驗室檢查：血常規(guī)Hb122g/L，RBC4.2×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.36，L0.64，Plt205×109/L，CRP1mg/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

簡述乳腺癌的轉移途徑

患兒男性，1歲4個月。主訴：發(fā)熱5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困難5h。病史：患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴流眼淚，體溫高達40℃，2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹，逐漸波及胸背及四肢，同時出現(xiàn)咳嗽，精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，急來就診。患兒堂兄10天前患麻疹，患兒與其接觸密切?；純荷形唇臃N麻疹疫苗。查體：體溫38.5℃，脈搏135次／分，呼吸40次／分，體重13kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，熱病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸氣性呼吸困難，哭聲嘶啞，耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹，壓之退色，疹間皮膚正常，雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合，雙眼畏光，結膜充血，口周發(fā)紺，咽充血，雙側頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點，外周有紅暈，頸軟，胸廓無畸形，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心音有力，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患兒男性，8個月。主訴：發(fā)熱4天，全身皮疹1天。病史：患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，無咳嗽，無吐瀉，在外口服"阿莫西林顆粒、牛磺酸顆粒"，體溫不退，呈稽留熱，1天前體溫降至正常，且見自頸部漸至全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查體：體溫36.5℃，脈搏102次／分，呼吸28次／分，體重8kg。發(fā)育正常，神志清，精神可，全身可見較多淡紅色斑丘疹，以軀干部、腰、臀部為著，壓之退色，疹間皮膚正常，枕部及頸部可觸及2～3個腫大淋巴結。前囟平軟，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率102次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男孩，6個月。因"發(fā)熱、腹瀉2天，"于2013年2月1日入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于37.5~39℃，后出現(xiàn)腹瀉，為蛋花水樣便，量較多，無腥臭味，無黏液及膿血。每日排大便10余次，無嘔吐，患兒精神差，食欲下降。已6小時未解小便。既往體健，混合喂養(yǎng)，按時添加輔食，生長發(fā)育同正常兒，否認藥物過敏史，按計劃接種疫苗。查體：T38.5℃，P158次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。體重7kg。急性病容，嗜睡，精神差。皮膚干燥、彈性差，四肢冷，眼窩深凹陷。前囪1.2cm×1.2cm，深凹陷?？诖礁稍?，無發(fā)紺。咽部略充血。雙肺呼吸音清，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，肝肋下1.0cm，質軟，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。頸無抵抗，病理征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb138g/L，RBC5.1×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.20，10.80，Plt279×109/L。糞常規(guī)：未見WBC、RBC。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男孩，8個月，因"發(fā)熱，腹瀉2天"入院。入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于37.2℃~38.1℃，后出現(xiàn)腹瀉，為水樣便，量較多，無腥臭味，無黏液及膿血。無流涕，咳嗽、嘔吐。自服止瀉藥效果不佳。已排大便十余次?；純壕癫睿秤陆?，哭聲弱。近6小時未解小便?；純浩綍r體健，生長發(fā)育同正常兒，否認藥物過敏史，生后按計劃接種疫苗，無遺傳病家族史。查體：T37.1℃，P152次／分，R41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮膚干燥、彈性極差、有花紋，四肢冷，眼窩深凹陷，哭無淚，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，無發(fā)紺。咽部略充血，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心律齊，未聞及雜音。肝肋下1.5cm，質軟，脾未觸及，移動性濁音陰性。頸無抵抗，病理征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L。糞常規(guī)：未見WBC、RBC、膿細胞及吞噬細胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

簡述乳管內乳頭狀瘤

男孩，1歲。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘息1天?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽。3天前曾到醫(yī)院檢查，化驗血常規(guī)未見異常，診斷為"上呼吸道感染"，給予口服布洛芬、止咳糖漿等治療。1天前咳嗽加重，連聲咳，有痰不易咳出，喘息，體溫仍高。發(fā)病以來進食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往體健，無肝病和心臟病史。7個月會坐，剛學會走路。查體：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。體重10公斤。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大，結膜無蒼白，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聞及鼾音及中細濕性啰音，心界不大，心率132次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝肋下1cm，脾未觸及，移動性濁音（-），雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb126g/L，RBC4.0×1012/L，WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，Plt305×109/L。CRP21mg/L（正常值≤8mg/L）。尿常規(guī)（-）。糞常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述乳腺癌的病理類型

簡述乳腺癌的治療原則