患兒,男性,10歲,浮腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復(fù)發(fā)作雙下肢出血性皮疹,對(duì)稱性分布,伴關(guān)節(jié)腫痛。
最可能的診斷是()
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
E.IgA腎病
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患者男,50歲,因“雙下肢皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛1周,浮腫3天”入院。查體:BP160/90mmHg,腎臟病理示:免疫熒光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀和顆粒樣沉積;光鏡下可見22個(gè)腎小球,21個(gè)細(xì)胞性新月體,2個(gè)球性硬化,其余系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度彌漫增生,系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積,腎間質(zhì)多灶狀單核和淋巴細(xì)胞浸潤。
如果尿常規(guī)示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,應(yīng)給予哪些治療()
A.口服激素
B.口服激素+CTX
C.口服激素+CTX+ACEI
D.激素沖擊治療
E.CTX沖擊治療
患者男,50歲,因“雙下肢皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛1周,浮腫3天”入院。查體:BP160/90mmHg,腎臟病理示:免疫熒光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀和顆粒樣沉積;光鏡下可見22個(gè)腎小球,21個(gè)細(xì)胞性新月體,2個(gè)球性硬化,其余系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度彌漫增生,系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積,腎間質(zhì)多灶狀單核和淋巴細(xì)胞浸潤。
診斷考慮何種病()
A.IgA腎病
B.過敏性紫癜性腎炎
C.冷球蛋白血癥
D.韋格納肉芽腫
E.白細(xì)胞碎裂性血管炎
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個(gè)月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時(shí)尿蛋白定量10g。
通過哪項(xiàng)檢查可以確診()
A.腎穿刺活檢
B.骨穿
C.腎動(dòng)脈造影
D.雙腎B超
E.雙腎ECT
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個(gè)月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時(shí)尿蛋白定量10g。
最可能的疾病是()
A.高血壓腎損害
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.慢性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.腎血管疾病
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個(gè)月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時(shí)尿蛋白定量10g。
其蛋白尿類型最可能為()
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.生理性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血Scr152μmol/L。
為明確病因,首選檢查()
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查
B.雙腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定
男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血Scr152μmol/L。
最可能的診斷是()
A.原發(fā)性小血管炎腎損害
B.慢性腎小球腎炎
C.腎臟淀粉樣變性
D.骨髓瘤腎病
E.慢性間質(zhì)性腎炎
男性,32,歲,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,繼之咯血,乏力,近4天浮腫、尿量減少,24小時(shí)不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。
為明確病因診斷,檢查首選()
A.胸部X線片
B.腎圖
C.腎臟B超
D.抗GBM抗體
E.肌酐清除率
男性,32歲,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,繼之咯血,乏力,近4天浮腫、尿量減少,24小時(shí)不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。
首先考慮的診斷是()
A.狼瘡性腎炎
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.Goodpasture綜合征
D.腎前性急性腎衰竭
E.腎后性急性腎衰竭
十八歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。
本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()
A.過敏性紫癜
B.Alport綜合征
C.糖尿病腎病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.以上都不是
最新試題
應(yīng)給予哪些治療()
本例最可能的臨床診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性,可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
該病人首先考慮哪些?。ǎ?/p>
首先考慮的診斷()
最可能的診斷是()
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大()
以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染()
擬診應(yīng)考慮()