男性，65歲，半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎區(qū)絞痛，肉眼血尿；體檢：腎區(qū)那痛明顯。尿本周蛋白陽性，紅細(xì)胞滿視野，腹部X線平片未見異常，超聲檢查右腎中度積液，疑為小結(jié)石，血肌酐為200μmol／L。下列哪項(xiàng)措施可引起急性腎功能衰竭（）
A.適度補(bǔ)液擴(kuò)容
B.靜脈尿路造影
C.服用排石湯
D.應(yīng)用解痙藥物
E.使用止血藥物
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男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤14個(gè)月，目前仍在化學(xué)治療中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本－周蛋白（＋），紅細(xì)胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血鈣2.75mmol／L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是（）
A.痛風(fēng)
B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石
C.血塊阻塞輸尿管
D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成
E.腎小管酸中毒
A.貧血為正細(xì)胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥
A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)
A.主要病變?cè)谀I小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥
男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ?，尿沉渣紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（＋），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）
A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積
A.類固醇激素
B.細(xì)胞毒素藥物
C.血漿置換
D.輸血
E.激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.新月體性腎炎
D.微小病變
E.輕度系膜增生性腎小球腎炎
A.有肺出血
B.有腎小球腎炎
C.抗腎小球基底膜抗體陽性
D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎淡，因此預(yù)后差
E.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽性
A.尿潛血
B.新鮮尿離心沉渣鏡檢
C.尿相差顯微鏡檢查
D.1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.泌尿系統(tǒng)B超檢查
A.蛋白尿
B.血尿
C.右前驅(qū)感染
D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積
E.血IgA升高
最新試題
需做哪些檢查明確診斷（）
原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于（）
最可能的診斷為（）
如果該病人在醫(yī)院門診復(fù)查腎功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，診斷應(yīng)考慮哪些?。ǎ?/p>
擬診應(yīng)考慮（）
ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為（）
最可能的診斷是（）
積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈（）
本例病理診斷應(yīng)為（）
病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）