單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是骨髓瘤腎病的病鯉改變（）

A.主要病變?cè)谀I小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ?，尿沉渣紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（＋），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
D.無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積

2.單項(xiàng)選擇題Goodpasture綜合征的首選治療為（）

A.類固醇激素
B.細(xì)胞毒素藥物
C.血漿置換
D.輸血
E.激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于Goodpasture綜合征，哪個(gè)不正確（）

A.有肺出血
B.有腎小球腎炎
C.抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性
D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎淡，因此預(yù)后差
E.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽(yáng)性

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.右前驅(qū)感染
D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積
E.血IgA升高

7.單項(xiàng)選擇題肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.過(guò)敏性紫癜腎炎
C.IgA腎病
D.急性腎小球腎炎
E.狼瘡性腎小球腎炎

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.IgA腎病早期高血壓并不常見，隨著疾病的進(jìn)展少數(shù)病人可出現(xiàn)惡性高血壓
B.IgA腎病的血尿以腎小球性血尿?yàn)橹?，有時(shí)可見到混臺(tái)性血尿
C.IgA腎病是原發(fā)性腎小球病中呈現(xiàn)單純性血尿的最常見病理類型
D.50％－90％慢性酒精性肝硬化患者腎組織可顯示以IgA為主的免疫球蛋白沉積，尿常規(guī)多有血尿和蛋白尿
E.高血壓、大量蛋白尿是IgA腎病惡化的因素

9.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)IgA腎病診斷最可靠的依據(jù)是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.腎功能不全
D.腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積
E.血的IgA升高

10.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是（）

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積
B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物
C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿
D.發(fā)熱
E.腎小球系膜細(xì)胞增生