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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過(guò)多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.類(lèi)白血病反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最合適的治療是（）

A.輸新鮮全血
B.毛花甙C（西地蘭）
C.雄性激素
D.潑尼檜
E.葉酸加維生素B

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗(yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.葉酸和維生素B缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗(yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。下列哪一種輔助檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）
B.葉酸、維生素B測(cè)定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，急性起病，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見(jiàn)皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少，為重度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞<2×10⁹／L，骨髓像呈增生重度減低。治療原則為（）

A.補(bǔ)充葉酸
B.補(bǔ)充鐵劑
C.補(bǔ)充維生素B
D.中醫(yī)中藥
E.免疫抑制劑治療

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，急性起病，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見(jiàn)皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少，為重度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞<2×10⁹／L，骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)鑒別的疾病為（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.Fanconi貧血
D.海洋性貧血
E.溶血性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，急性起病，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見(jiàn)皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少，為重度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞<2×10⁹／L，骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)診斷為（）

A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性非重型再生障礙性貧血
D.急性重型再生障礙性貧血
E.急性再生障礙性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。本病人治療首選（）

A.抗生素＋激素＋肝素
B.環(huán)孢菌素＋抗生素＋G－CSF
C.雄性激素＋抗生素＋血小板輸注
D.聯(lián)合化療＋抗生素
E.自體骨髓移植

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）

A.現(xiàn)病史
B.既往病史
C.有害物質(zhì)接觸史
D.生長(zhǎng)發(fā)育史
E.家族史

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.骨髓象檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌＋藥敏試驗(yàn)
E.凝血功能檢查

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