單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能病因是()
A.苯
B.葉酸和維生素B缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物
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你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及。化驗:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能診斷是()
A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
2.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一種輔助檢查對診斷最有幫助()
A.Ham試驗(酸溶血試驗)
B.葉酸、維生素B測定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查
3.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少,為重度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。治療原則為()
A.補充葉酸
B.補充鐵劑
C.補充維生素B
D.中醫(yī)中藥
E.免疫抑制劑治療
4.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少,為重度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)鑒別的疾病為()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.Fanconi貧血
D.海洋性貧血
E.溶血性貧血
5.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少,為重度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)診斷為()
A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性非重型再生障礙性貧血
D.急性重型再生障礙性貧血
E.急性再生障礙性貧血
6.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。本病人治療首選()
A.抗生素+激素+肝素
B.環(huán)孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板輸注
D.聯(lián)合化療+抗生素
E.自體骨髓移植
7.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人病史方面應(yīng)補充()
A.現(xiàn)病史
B.既往病史
C.有害物質(zhì)接觸史
D.生長發(fā)育史
E.家族史
8.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.骨髓象檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗
E.凝血功能檢查
9.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人診斷最可能是()
A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.敗血癥合并DIC
10.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×109/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。治療上應(yīng)首選哪一項措施()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥