單項選擇題女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運動，開放受限，瓣口面積0.8cm，腱索正常。如果治療后出現(xiàn)嚴重二尖瓣反流，此時治療措施應(yīng)為（）
A.二尖瓣分離術(shù)
B.人工瓣膜置換術(shù)
C.經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術(shù)
D.藥物治療
E.PTCA術(shù)
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1.單項選擇題女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運動，開放受限，瓣口面積0.8cm，腱索正常。其治療首選（）
A.藥物治療
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
C.二尖瓣分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.體外反搏
2.單項選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴張型心肌病。超聲心動圖應(yīng)示（）
A.二尖瓣前葉活動曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對稱性肥厚，室間隔與左室后壁之比>1.3：1
C.心室腔擴大，彌漫性搏動減弱，二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團塊回聲，伴輕度關(guān)閉不全
E.CD段呈吊床樣改變
3.單項選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴張型心肌病。此時的治療是（）
A.胸腔負壓吸引抽氣
B.抽胸腔積液
C.氣管切開
D.止血藥物靜滴
E.抗凝、溶栓治療
4.單項選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴張型心肌病。入院后第2天，患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，其原因為（）
A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自發(fā)性氣胸
D.心肌梗死
E.主動脈竇瘤破裂
5.單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項是最主要的（）
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史
6.單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時最合適的處理為（）
A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血氣分析
7.單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療，下列哪些是最主要的（）
A.強心利尿擴血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液
8.單項選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。要確診需要做哪項檢查（）
A.血氣分析+電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
9.單項選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。其緊急處理中哪一項是錯誤的（）
A.利尿擴血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
10.單項選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×10/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10/L?；颊吖撬璐┐虣z查示增生明顯活躍，原始粒細胞為0.12，可見小巨核細胞，最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAEB-T
E.MDS-CMML