單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項是最主要的（）
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史
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1.單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時最合適的處理為（）
A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血氣分析
2.單項選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療，下列哪些是最主要的（）
A.強心利尿擴血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液
3.單項選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。要確診需要做哪項檢查（）
A.血氣分析+電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
4.單項選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。其緊急處理中哪一項是錯誤的（）
A.利尿擴血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
5.單項選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×10/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10/L?；颊吖撬璐┐虣z查示增生明顯活躍，原始粒細胞為0.12，可見小巨核細胞，最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAEB-T
E.MDS-CMML
6.單項選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×10/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10/L。對該患者采用下列哪種治療方案（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.大劑量維生素B
C.小劑量阿糖胞苷
D.DA方案
E.異基因造血干細胞移植治療
7.單項選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×10/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10/L。為明確診斷應(yīng)首先行下列哪項檢查（）
A.胸片和腹部超聲
B.血液T淋巴細胞亞群
C.骨髓細胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查
D.骨髓染色體和融合基因檢查
E.骨髓細胞流式細胞儀免疫分型檢查
8.單項選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×10/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10/L。下列哪項診斷可不考慮（）
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.慢性粒細胞白血病
D.巨幼細胞貧血
E.急性白血病
9.單項選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細胞1.4×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此病人住院期間查肝功能正常，血總膽紅素205.5μmol/L，間接膽紅素184.7μmol/L，為確診應(yīng)做哪項檢查（）
A.血Coombs試驗
B.血Ham試驗
C.紅細胞滲透脆性試驗
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳
10.單項選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細胞1.4×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此疾病應(yīng)與下列疾病進行鑒別，哪項除外（）
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進
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