單項選擇題

患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。

為了明確診斷,宜先做的檢查是()

A.B超
B.上消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.內(nèi)鏡檢查
F.CT檢查


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10.多項選擇題患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。應(yīng)盡早開始進(jìn)行的治療是()

A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓:通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動脈,實現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt):通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
G.治療上以抗凝為主,靜脈應(yīng)用肝素使APTT保持在1.5~2.5
H.口服阿司匹林160~325mg/次