患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
目前應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.自發(fā)性氣胸
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心臟壓塞
F.胸膜炎
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A.腦梗死
B.腦出血
C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
G.低氧血癥
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓:通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,實(shí)現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt):通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
G.治療上以抗凝為主,靜脈應(yīng)用肝素使APTT保持在1.5~2.5
H.口服阿司匹林160~325mg/次
A.心臟多普勒超聲
B.X線胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血?dú)夥治龊虳-二聚體
G.雙下肢血管超聲
A.糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.腹部B超
D.糞霍亂弧菌懸滴動(dòng)力試驗(yàn)
E.糞培養(yǎng)
A.3h內(nèi)
B.6h內(nèi)
C.12h內(nèi)
D.24h內(nèi)
E.48h內(nèi)
A.快速大量補(bǔ)液
B.抗生素治療
C.暫時(shí)觀察,待檢查結(jié)果回報(bào)后處理
D.靜脈用多巴胺
E.使用利尿劑
A.無須防護(hù)
B.一級(jí)防護(hù)
C.二級(jí)防護(hù)
D.僅戴醫(yī)用防護(hù)口罩
E.穿防化服
A.城鎮(zhèn)12h內(nèi)上報(bào)
B.農(nóng)村24h內(nèi)上報(bào)
C.城鎮(zhèn)6h內(nèi)上報(bào)
D.城鎮(zhèn)2h內(nèi)上報(bào),農(nóng)村12h內(nèi)上報(bào)
E.城鎮(zhèn)4h內(nèi)上報(bào),農(nóng)村8h內(nèi)上報(bào)
A.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中工作人員均需要用三級(jí)防護(hù)
B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中工作人員均需要用一級(jí)防護(hù)
C.防護(hù)物品不包括防護(hù)鞋、防護(hù)鏡
D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者后,救護(hù)車內(nèi)可用含5000mg/L過氧乙酸水溶液按8ml/m3氣溶膠噴霧消毒空氣與車表面
E.工作人員隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周
患者男,50歲。2003年4月因發(fā)熱、干咳伴胸悶、呼吸困難2d入院。入院后4h呼吸困難加重,既往史無特殊。體格檢查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齊,雙肺呼吸音粗、可聞少量干、濕啰音。
對(duì)該患者的診斷考慮為()
A.急性左心衰竭
B.急性支氣管哮喘
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性心肌梗死
E.傳染性非典型肺炎
最新試題
慎獨(dú)要求中根本性的認(rèn)識(shí)是()
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括()
從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容()
醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()
醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處,最主要的是()
符合臨終關(guān)懷倫理的做法是()
下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述,不包括()
教育者向受教育的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)道德教育方法是()
關(guān)于"全腦死亡"的定義錯(cuò)誤的是()
()是指通過基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法