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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛，進(jìn)食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。該患者體液代謝可能存在（）

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.細(xì)胞內(nèi)脫水
E.組織間隙脫水

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛，進(jìn)食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測結(jié)果：pH7.25，HCO^-₃35mmol/L，PaCO₂66mmHg，PaO₂79mmHg，Na⁺135mmol/L，Cl^-90mmol/L，K⁺5.3mmol/L。該患者水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型為（）

A.單純呼吸性酸中毒
B.代償代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.假性高鉀血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛，進(jìn)食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未回報(bào)前，急診予以輸注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化鈉250ml＋10%氯化鉀20ml，則患者較可能出現(xiàn)（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.水中毒
D.高血糖
E.尿量顯著增加

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛，進(jìn)食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。處理方案應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.使用質(zhì)子泵抑制劑
B.輸血
C.輸注0.9%氯化鈉溶液
D.輸注5%葡萄糖溶液
E.輸注平衡鹽溶液

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb163g/L，血細(xì)胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。
該患者可能診斷為（）

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb163g/L，血細(xì)胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。
治療措施是（）

A.快速輸入高滲葡萄糖
B.靜脈滴注升壓藥物
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液
E.吸氧

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb163g/L，血細(xì)胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。低鉀血癥的癥狀主要是（）

A.口渴
B.肌無力
C.尿少
D.頭暈
E.發(fā)熱

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb163g/L，血細(xì)胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。低鉀血癥不常見于（）

A.長期進(jìn)食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者酸堿失衡性質(zhì)為（）

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.T波高尖，Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.U波
E.T波壓低、變寬、雙相或倒置

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