單項選擇題患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實驗室檢查：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。低鉀血癥不常見于（）
A.長期進食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素
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1.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO-317mmol/L。該患者酸堿失衡性質為（）
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
2.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO-317mmol/L。該患者電解質失衡診斷為（）
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥
3.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO-317mmol/L。該患者典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.T波高尖，Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.U波
E.T波壓低、變寬、雙相或倒置
4.單項選擇題患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術，術后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。該患者可能存在的問題是（）
A.止血不徹底或血管結扎欠妥
B.血管結扎處缺血壞死
C.結扎線脫落
D.局部感染后組織壞死
E.內出血和休克
5.單項選擇題患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術，術后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。對該患者的處理方案，不正確的是（）
A.急查血常規(guī)
B.快速補液
C.剖腹探查
D.必要時輸血
E.急查腹部CT
6.單項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該患者可能存在（）
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低血鈉癥
7.單項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為（）mmol/L（）
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
8.單項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35?；颊咴谒?、電解質和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為（）
A.血漿容量減少＞組織間液的減少
B.組織間液減少＞血漿容量的減少
C.細胞內液減少
D.細胞內、外液等量減少
E.細胞內液移向細胞外間隙
9.單項選擇題患者男，40歲，體重60kg。因食管癌進食困難1個月余。主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的水、電解質失衡性質為（）
A.輕度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水
10.單項選擇題患者男，40歲，體重60kg。因食管癌進食困難1個月余。主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者當天補充液量（不包括當天生理需水量）約為（）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
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