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單項選擇題

患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實驗室檢查：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。

該患者可能診斷為（）

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥

1.單項選擇題 患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實驗室檢查：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。
治療措施是（）

A.快速輸入高滲葡萄糖
B.靜脈滴注升壓藥物
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液
E.吸氧

2.單項選擇題患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實驗室檢查：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。低鉀血癥的癥狀主要是（）

A.口渴
B.肌無力
C.尿少
D.頭暈
E.發(fā)熱

3.單項選擇題患者男，40歲。急性腸梗阻2d，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。實驗室檢查：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血鈉140mmol/L，血鉀4mmol/L。低鉀血癥不常見于（）

A.長期進食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素

4.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者酸堿失衡性質(zhì)為（）

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

5.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥

6.單項選擇題患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO^-₃17mmol/L。該患者典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/a>

7.單項選擇題患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能存在的問題是（）

A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥
B.血管結(jié)扎處缺血壞死
C.結(jié)扎線脫落
D.局部感染后組織壞死
E.內(nèi)出血和休克

8.單項選擇題患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對該患者的處理方案，不正確的是（）

A.急查血常規(guī)
B.快速補液
C.剖腹探查
D.必要時輸血
E.急查腹部CT

9.單項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該患者可能存在（）

A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低血鈉癥

10.單項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為（）mmol/L（）

A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8