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多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。晚上8點(diǎn)突發(fā)煩躁、意識(shí)不清。現(xiàn)急需進(jìn)行的檢查和治療項(xiàng)目是（提示晚上12點(diǎn)，患者仍昏迷，已行機(jī)械通氣。近2h尿量?jī)H30ml。大劑量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血壓為101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。）（）

A.靜脈注射呋塞米
B.1h內(nèi)補(bǔ)晶體液1500～2000ml
C.血液凈化
D.復(fù)查血、尿淀粉酶
E.監(jiān)測(cè)CVP
F.急查血常規(guī)
G.測(cè)心臟每搏量

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。晚上8點(diǎn)突發(fā)煩躁、意識(shí)不清。現(xiàn)急需進(jìn)行的檢查和治療項(xiàng)目是（提示持續(xù)機(jī)械通氣，每天進(jìn)行血液凈化。入院的第2天，意識(shí)清醒，仍無尿。第4天停呼吸機(jī)，拔除氣管導(dǎo)管。第6天突發(fā)心率增快。）（）

A.腹部CT
B.心電圖
C.血淀粉酶
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血常規(guī)
F.D-二聚體
G.X線胸片
H.行補(bǔ)液試驗(yàn)
I.纖維支氣管鏡檢查

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。晚上8點(diǎn)突發(fā)煩躁、意識(shí)不清。現(xiàn)急需檢查的項(xiàng)目是（提示體格檢查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。譫妄，查體不合作。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍。頸軟，雙肺呼吸音清，未聞啰音。HR118次/min，律齊。腹軟，壓痛檢查不合作。肝、脾觸診不滿意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

A.頭顱CT
B.心電圖
C.心肌酶
D.D-二聚體
E.X線胸片
F.血、尿淀粉酶
G.腹部B超

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雙手出現(xiàn)紅斑、腫脹，輕度瘙癢，2周前鼻翼及面頰部出現(xiàn)片狀紅斑，表面脫屑，隨后皮疹擴(kuò)大，光照后加重，雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，雙足后跟出現(xiàn)血皰。需要預(yù)防的并發(fā)癥還應(yīng)包括（提示患者治療4周后，尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)真菌。）（）

A.高血壓
B.視網(wǎng)膜病
C.消化道出血
D.菌血癥
E.皮膚萎縮
F.糖尿病
G.皮膚毛細(xì)管擴(kuò)張

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女，36歲，1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雙手出現(xiàn)紅斑、腫脹，輕度瘙癢，2周前鼻翼及面頰部出現(xiàn)片狀紅斑，表面脫屑，隨后皮疹擴(kuò)大，光照后加重，雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，雙足后跟出現(xiàn)血皰。
還應(yīng)采取的其他治療措施包括（提示予潑尼松40mg/d，2周后患者病情好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，皮疹好轉(zhuǎn)。）（）

A.抗組胺藥
B.補(bǔ)鈣
C.外用藥
D.羥氯喹
E.補(bǔ)鉀
F.補(bǔ)充多種維生素
G.保護(hù)胃黏膜

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雙手出現(xiàn)紅斑、腫脹，輕度瘙癢，2周前鼻翼及面頰部出現(xiàn)片狀紅斑，表面脫屑，隨后皮疹擴(kuò)大，光照后加重，雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，雙足后跟出現(xiàn)血皰。目前應(yīng)主要考慮的疾病是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.32×10⁹/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體陽(yáng)性。）（）

A.亞急性皮膚紅斑狼瘡
B.過敏性皮炎
C.盤狀紅斑狼瘡
D.多形紅斑
E.濕疹
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
G.銀屑病

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雙手出現(xiàn)紅斑、腫脹，輕度瘙癢，2周前鼻翼及面頰部出現(xiàn)片狀紅斑，表面脫屑，隨后皮疹擴(kuò)大，光照后加重，雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，雙足后跟出現(xiàn)血皰。為明確診斷主要的檢查項(xiàng)目包括（提示體格檢查：血壓115/75mmHg，體溫38℃，膝關(guān)節(jié)稍腫脹。皮膚情況：結(jié)膜蒼白，鼻翼及面頰部蝶形水腫性暗紅斑片，表面黏著性鱗屑，褐色色素沉著。耳郭變薄，上有暗紅斑、脫屑。雙手背、雙小腿屈側(cè)對(duì)稱分布瘀點(diǎn)，部分融合成瘀斑，雙足后跟、足跖可見血皰。雙足趾甲周暗紅斑。）（）

A.血、尿常規(guī)
B.皮膚病理
C.電解質(zhì)
D.清蛋白、球蛋白
E.腎功能
F.自身抗體
G.補(bǔ)體C₃、C₄

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7.多項(xiàng)選擇題 患者女，56歲，7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥，4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片，伴有瘙癢，皮疹逐漸發(fā)展，累及面部、軀干、四肢，無水皰、滲液。既往體健，無藥物過敏史。
還應(yīng)采取的治療措施包括（提示患者禁食禁水，Ⅰ級(jí)護(hù)理，下病重通知，停用可疑致敏藥物。）（）

A.保持水、電解質(zhì)平衡
B.高蛋白飲食等支持療法
C.外用藥及加強(qiáng)皮膚、黏膜的護(hù)理
D.抗過敏
E.口服有營(yíng)養(yǎng)的食物
F.預(yù)防感染
G.大劑量皮質(zhì)激素治療
H.停用致敏藥物

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8.單項(xiàng)選擇題 患者女，56歲，7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥，4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片，伴有瘙癢，皮疹逐漸發(fā)展，累及面部、軀干、四肢，無水皰、滲液。既往體健，無藥物過敏史。
目前應(yīng)主要考慮的疾病是（提示患者皮疹繼續(xù)增多、加重，軀干、四肢出現(xiàn)水皰、大皰，口腔黏膜水皰、糜爛，眼瞼糜爛，流淚、畏光，排尿疼痛。皮膚情況：口腔黏膜糜爛，雙側(cè)眼結(jié)膜充血、糜爛，有膿性分泌物。軀干、四肢密集暗紅色水腫性斑片，部分為丘皰疹，呈靶形或虹膜樣，有水皰、大皰，部分水皰破潰，顯露鮮紅色糜爛面，外陰及肛周糜爛、滲液。）（）

A.大皰性類天皰瘡
B.剝脫性皮炎型藥疹
C.蕁麻疹型藥疹
D.重癥多形紅斑藥疹
E.濕疹
F.尋常性天皰瘡
G.大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹

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9.單項(xiàng)選擇題 患者女，56歲，7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥，4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片，伴有瘙癢，皮疹逐漸發(fā)展，累及面部、軀干、四肢，無水皰、滲液。既往體健，無藥物過敏史。
目前主要考慮的并發(fā)癥包括（提示治療2周后，患者體溫正常。皮損處仍有觸痛，但明顯好轉(zhuǎn)，口腔未見新發(fā)水皰，隨將甲強(qiáng)龍減為60mg/d。但患者又突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。WBC17.2×10⁹/L，N0.883。）（）

A.菌血癥
B.腎衰竭
C.消化道出血
D.真菌感染
E.高血壓
F.泌尿系統(tǒng)感染

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥，4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片，伴有瘙癢，皮疹逐漸發(fā)展，累及面部、軀干、四肢，無水皰、滲液。既往體健，無藥物過敏史。引起全身皮疹可能的原因是（提示查體：BP105/65mmHg，頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，心、肺、腹查體未見明顯異常。皮膚情況：顏面、軀干、四肢及雙手足泛發(fā)紫紅色水腫性斑疹、斑片。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.45×10⁹/L。）（）

A.病毒感染
B.蚊蟲叮咬
C.食物過敏
D.真菌感染
E.細(xì)菌感染
F.藥物過敏

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