女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)?;?yàn):Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴(yán)重
E.80%以上病人在6個(gè)月內(nèi)自愈
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女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚瘀點(diǎn)2周住院?;?yàn):Hb90s/L,血小板20×109/L,PAIgG陽性,骨髓巨核細(xì)胞89個(gè),伴成熟障礙,診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A.病人血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
B.病人血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短
D.病人血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加
女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診。化驗(yàn):Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí),下列哪項(xiàng)不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()
A.有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細(xì)胞核小漿少
B.粒系增生正常,各階段比例正常
C.巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型為主
D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板
E.片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)
女性,30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?;?yàn):血小板36×109/L,同位素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽性,診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)()
9
A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
女性,26歲。1個(gè)月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。化驗(yàn):血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
女性,26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑,伴牙齦出血。化驗(yàn):血小板32×109/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙
女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就診。化驗(yàn):Hb110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法是正確的()
A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計(jì)數(shù)通常在(30≥80)×10/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈
A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑
女性,25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2月,本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來診,婦科檢查無異常。化驗(yàn):Hb90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞218個(gè)/全片,以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()
A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差
A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效
女性,32歲。2年來下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn),間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體檢:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不腫大?;?yàn):Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞296個(gè)/全片,其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機(jī)制是()
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過多
E.血小板分布異常
最新試題
該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()
患者首選的治療是()
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
診斷最可能是()
該患者的診斷應(yīng)是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
該患者升壓藥效果不佳的原因是()
該患者診斷是()
此患者最需做的檢查是()
患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應(yīng)是()