單項(xiàng)選擇題

女性,26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;?yàn):血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合


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2.單項(xiàng)選擇題

女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就診?;?yàn):Hb110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.發(fā)病無(wú)年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計(jì)數(shù)通常在(30≥80)×10/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈

4.單項(xiàng)選擇題

女性,25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2月,本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來(lái)診,婦科檢查無(wú)異常?;?yàn):Hb90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞218個(gè)/全片,以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()

A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無(wú)效者預(yù)后極差

5.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項(xiàng)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值()

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性
E.激素治療有效

10.單項(xiàng)選擇題妊娠合并重癥肝炎患者,產(chǎn)后當(dāng)日皮膚黏膜瘀斑,陰道出血不止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是()

A.plt40×109/L,纖維蛋白原1.4g/L,3P試驗(yàn)陰性
B.plt50×109/L,纖維蛋白原2.0g/L,F(xiàn)DP30mg/L
C.plt150×109/L,3P試驗(yàn)陰性,vr20秒(對(duì)照12秒)
D.plt40×109/L,F(xiàn)DP65mg,/L,纖維蛋白原0.9g/L,PT20秒(對(duì)照13秒)
E.plt80×109/L,F(xiàn)DP20mg/L,纖維蛋白原2g/L