單項選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26％，平均紅細胞體積67fl，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．6％，血清鐵蛋白13μg／L。下列哪項診治措施最為恰當（）

A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行便潛血、胃鏡等項目的檢查，診斷明確再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素


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2.單項選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；灒篟BC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

關(guān)于本例貧血下列哪項治療是正確的（）

A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥

3.單項選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；灒篟BC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

下列哪項不符合本例貧血的實驗室檢查（）

A.周圍血象為大紅細胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見巨幼紅細胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏，注射組胺后無反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗顯示吸收增加，尿排出量正常

4.多項選擇題血清鐵降低的疾病有（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細胞性貧血治療后期

5.多項選擇題小細胞低色素性貧血見于（）

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血

6.多項選擇題缺鐵性貧血所致細胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性減低。臨床表現(xiàn)是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃潰瘍
E.杵狀指

7.多項選擇題缺鐵性貧血所致外胚層營養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有（）

A.毛發(fā)干燥無光澤
B.皮膚干燥發(fā)皺
C.指甲扁平或反甲
D.杵狀指
E.浮腫

8.多項選擇題符合缺鐵潛伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清鐵少于50μg/dl
C.血紅蛋白降低
D.骨髓鐵染色陰性
E.毛發(fā)干枯，反甲等

9.多項選擇題慢性貧血，血紅蛋白低于60g／L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關(guān)（）

A.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度上升
B.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度下降
C.血紅蛋白與氧的親和力降低
D.氧離曲線左移
E.貧血發(fā)生的速度慢

10.多項選擇題貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)（）

A.人體代償能力
B.貧血產(chǎn)生的速度
C.貧血的程度
D.貧血的類型
E.有無合并心肺疾病