單項(xiàng)選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的（）

A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.周圍血象為大紅細(xì)胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細(xì)胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏，注射組胺后無(wú)反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗(yàn)顯示吸收增加，尿排出量正常

2.多項(xiàng)選擇題血清鐵降低的疾病有（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血治療后期

3.多項(xiàng)選擇題小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于（）

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血

4.多項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血所致細(xì)胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性減低。臨床表現(xiàn)是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃潰瘍
E.杵狀指

5.多項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血所致外胚層營(yíng)養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有（）

A.毛發(fā)干燥無(wú)光澤
B.皮膚干燥發(fā)皺
C.指甲扁平或反甲
D.杵狀指
E.浮腫

6.多項(xiàng)選擇題符合缺鐵潛伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清鐵少于50μg/dl
C.血紅蛋白降低
D.骨髓鐵染色陰性
E.毛發(fā)干枯，反甲等

7.多項(xiàng)選擇題慢性貧血，血紅蛋白低于60g／L，但仍可無(wú)明顯癥狀，與何因素有關(guān)（）

A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度上升
B.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度下降
C.血紅蛋白與氧的親和力降低
D.氧離曲線左移
E.貧血發(fā)生的速度慢

8.多項(xiàng)選擇題貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)（）

A.人體代償能力
B.貧血產(chǎn)生的速度
C.貧血的程度
D.貧血的類型
E.有無(wú)合并心肺疾病

9.多項(xiàng)選擇題貧血按發(fā)病機(jī)制分類（）

A.紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血
B.紅細(xì)胞過(guò)度破壞即溶血性貧血
C.失血性貧血
D.小細(xì)胞低色素性貧血
E.大細(xì)胞性貧血

10.單項(xiàng)選擇題不屬于骨髓造血功能障礙所致的貧血是（）

A.再生障礙性貧血
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纖維化
E.缺鐵性貧血