單項選擇題患者男，37歲，因“右側(cè)肢體無力10d”來診。無發(fā)熱、頭痛及意識障礙。既往擴張型心肌病病史4年，否認高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車禍外傷曾手術(shù)并輸血。無煙酒嗜好。查體：血壓正常；無頸強直。實驗室檢查：血糖正常，膽固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲：左心室內(nèi)徑明顯增大，射血分數(shù)明顯降低。顱腦CT：多發(fā)腦梗死。

血梅毒抗體（RPR）（＋），梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA）（＋）。腦脊液：壓力150mmHO，WBC25×106/L，蛋白741mg/L。下一步正確的處理是（）

A.行腦脊液培養(yǎng)，等待培養(yǎng)結(jié)果再做處理
B.如無過敏史，盡快給予紅霉素治療
C.如無過敏史，盡快給予磺胺類藥治療
D.如無過敏史，盡快給予青霉素治療
E.如無過敏史，盡快給予環(huán)磷酰胺治療


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7.多項選擇題患者男，35歲，因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B2缺乏引起的周圍神經(jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)

8.多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。還應(yīng)檢查（）

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI

9.多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。

關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物（5mg·kg·D.，治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥