多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力和感覺(jué)異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來(lái)診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺(jué)減退，位置覺(jué)消失。HIV血清試驗(yàn)陽(yáng)性。需要鑒別的疾病包括（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B2缺乏引起的周?chē)窠?jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，腦膜刺激征陽(yáng)性。還應(yīng)檢查（）

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線(xiàn)片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI

2.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，腦膜刺激征陽(yáng)性。

關(guān)于該患者的治療，敘述錯(cuò)誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物（5mg·kg·D.，治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對(duì)難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類(lèi)抗真菌藥

6.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫(xiě)字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無(wú)異常。無(wú)認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X(jué)癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）

A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開(kāi)始對(duì)癥治療
C.選用藥物時(shí)既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加劑量或換用其他類(lèi)型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無(wú)效者可選擇手術(shù)治療