單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因“進(jìn)行性右下肢跛行3年,右手運(yùn)動(dòng)性震顫7個(gè)月”來(lái)診。既往有大量飲酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神經(jīng)系統(tǒng)查體:上下視復(fù)視,掌頜反射(+),雙下肢肌力Ⅴ-級(jí),雙下肢腱反射活躍,雙側(cè)踝、髕陣攣,雙側(cè)查多克征(+)。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查正常,MBP(-),OB(-)。顱腦MRI:雙側(cè)腦室旁、胼胝體多處異常信號(hào);頸椎MRI:未見(jiàn)異常。無(wú)須進(jìn)行的檢查是()

A.血、尿篩查及毒物篩查
B.心肌酶譜
C.Notch3基因
D.腦代謝
E.皮膚活檢(嗜鋨顆粒)


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9.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“突發(fā)緊張、害怕、心悸2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病前患者的同事因心臟病而猝死,其隨即發(fā)病。當(dāng)時(shí)查心電圖示T波輕度改變。對(duì)癥處理后癥狀緩解。之后患者有多次類(lèi)似發(fā)作,每次發(fā)作地點(diǎn)均不固定,發(fā)作時(shí)間持續(xù)30~40min。發(fā)作后患者擔(dān)心會(huì)再次發(fā)作,害怕獨(dú)處,工作時(shí)無(wú)法集中注意力,睡眠差,入睡困難。關(guān)于驚恐發(fā)作的治療,敘述正確的有()

A.小劑量開(kāi)始,逐漸加到有效劑量
B.一旦治療有效,用藥8~12個(gè)月
C.可以長(zhǎng)期使用苯二氮類(lèi)藥物,控制癥狀
D.治療初始,即可聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮
E.SSRIs類(lèi)的帕羅西汀可以有效改善癥狀,可作為一線(xiàn)用藥
F.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用卡馬西平
G.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用丙戊酸鈉