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單項選擇題關(guān)于急性腎盂腎炎病理改變，下列哪項錯誤（）

A.腎盂、腎盞黏膜有膿性分泌物
B.炎癥劇烈時可見廣泛性出血
C.小部分腎乳頭部可見炎癥改變
D.腎小球周圍可有白細胞浸潤
E.腎小囊內(nèi)有上皮細胞增生和巨噬細胞增多

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1.單項選擇題患者，女性，23歲，半年來浮腫、少尿、貧血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3．6g／24h，紅細胞10～15／HP，白細胞5～10／HP，1～2顆粒管型，Hb60g/L，血白細胞3×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，血清蛋白電泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO^-₃，可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.狼瘡腎炎

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2.單項選擇題患者，男性，21歲，五個月來頭痛、頭暈，一個月來加重，并出現(xiàn)浮腫、惡心、嘔吐。自幼耳聾，一哥死于尿毒癥，一姐健康，一弟有耳聾及血尿史。血壓180／105mmHg，尿蛋白（++），紅細胞3～5／HP，1～3顆粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因診斷是（）

A.Fabry病
B.急進性高血壓腎損害
C.急進性腎炎
D.Alport綜合征
E.腎動脈狹窄

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3.單項選擇題患者，男性，26歲，兩個月來反復出現(xiàn)紫癜，以雙下肢為多，對稱，稍隆起，束臂試驗陰性，血小板160×10⁹／L，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，顆粒管型偶見?？赡艿脑\斷是（）

A.急性腎炎
B.血小板減少性紫癜腎損害
C.過敏性紫癜腎損害
D.Evans綜合征
E.TTP

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4.單項選擇題患者，男性，25歲，病毒性呼吸道感染后四天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無皮疹與水腫，應首先懷疑（）

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.過敏性紫癜腎損害
D.肺腎綜合征
E.傳染性單核細胞增多癥

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5.單項選擇題患者，男性，65歲，訴一月來精神緊張，夜尿增多，尿常規(guī)陰性，比重1．008～1．002．血壓180／90mmHg，可能是（）

A.尿崩癥
B.糖尿病
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.高血壓腎小動脈硬化

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6.單項選擇題女性，22歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來皮疹、雙下肢浮腫。血壓120／70mmHg，心界向左擴大，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，肝脾不大。尿蛋白（+++），紅細胞6～8／HP。血漿蛋白25g／L，血蛋白電泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L?？赡艿脑\斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.過敏性紫癜伴腎損害
C.類風濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害
D.狼瘡腎炎
E.風濕性心臟病，心力衰竭，腎淤血

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7.單項選擇題患者，女性，18歲，一周來尿少，眼瞼、下肢浮腫。血壓140／100mmHg，尿蛋白（++），紅細胞10～15／HP，白細胞5～10／HP，血紅細胞管型及顆粒管型，血紅蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.急性腎小管壞死

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8.單項選擇題哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（）

A.感染
B.潰瘍?。ǔ鲅虼┛祝?br /> C.培尿病
D.精神病
E.骨髓抑制

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9.單項選擇題某腎病綜合征患者經(jīng)用強的松治療（每日60mg）兩周后尿蛋白定量為3．6g／24h，這時應（）

A.改用地塞米松
B.改為隔日用藥
C.繼續(xù)用藥
D.加用免疫抑制劑
E.將強的松加量至80mg／d

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10.單項選擇題腎病綜合征用強的松治療4周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮腫消退，今后正確的用藥方法應該是（）

A.繼續(xù)用藥滿8周后開始逐漸減藥，每2周減一次，至15mg／d后維持半年
B.可逐漸減藥，3個月內(nèi)若尿蛋白仍陰性可停藥
C.繼續(xù)用藥到半年再開始減藥，減至維持量服用半年停藥
D.一周后開始減藥，每周減一次，至20mg／L后維持一年
E.可停藥，若尿蛋白陽性時再重新服用

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