單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,腰背痛10個(gè)月,加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月,進(jìn)行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級(jí),劍突以下感覺減退,膝反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值()

A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲,因“漸進(jìn)性四肢肌力減弱,行走不便1年”來診。查體:四肢肌肉萎縮、痙攣,有肌束顫動(dòng);腱反射活躍,巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)()

A.血清葉酸水平降低
B.血清維生素B12水平降低
C.腦脊液中蛋白水平降低
D.血清半胱氨酸水平降低
E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

7.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級(jí),雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留?;颊甙Y狀加重,出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是()

A.病變平面上升,累及頸段及延髓
B.病變平面上升,累及呼吸肌
C.病變累及周圍神經(jīng)
D.病變影響自主神經(jīng)
E.脊髓腫脹,累及脊膜
F.脊神經(jīng)根受累

8.多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級(jí),雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。合理的治療護(hù)理措施包括()

A.早期注射維生素B及甲鈷胺
B.早期短程使用糖皮質(zhì)激素
C.盡早氣管切開和人工輔助呼吸
D.留置導(dǎo)尿,保持會(huì)陰部清潔
E.勤翻身,保持呼吸道通暢
F.骨隆起處加墊氣圈,防止壓瘡
G.盡早開始肢體功能鍛煉
H.臥床時(shí)應(yīng)減少被動(dòng)活動(dòng)