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單項選擇題

男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細胞0.92。

該患者最可能的致病菌是（）

A.化膿性鏈球菌
B.肺炎鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.大腸桿菌

1.單項選擇題 男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細胞0.92。
該患者應(yīng)選用的抗生素是（）

A.氟康唑
B.鏈霉素
C.甲硝唑
D.萬古霉素
E.克林霉素

2.單項選擇題 男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細胞0.92。
該患者為確定肺部的病變最重要的檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.放射性核素肺掃描
C.腎功能檢查
D.血肝功能檢查
E.纖維支氣管鏡檢查

3.單項選擇題男性，60歲，有肺氣腫史，發(fā)熱、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形。進一步診斷應(yīng)當首先行（）

A.胸CT
B.血培養(yǎng)
C.痰細菌培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查

4.單項選擇題男性，60歲，有肺氣腫史，發(fā)熱、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形。治療上選擇（）

A.苯唑西林
B.萬古霉素
C.慶大霉素+利福平
D.阿米卡星+紅霉素
E.阿米卡星+頭孢西丁

5.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤（）

A.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)
B.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天

6.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當立即做下列哪項工作（）

A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

7.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重?？赡転槟姆N情況（）

A.肺炎并冠心病
B.肺炎的診斷有誤
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當
E.藥品質(zhì)量差

8.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）

A.肝膿腫并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.急性膽道感染并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

9.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。即刻要做的是（）

A.立即靜脈滴注高效，廣譜低毒抗生素
B.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

10.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你決定為該患者選用哪類抗生素（）

A.氨基苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.氟喹諾酮類
D.三代頭孢菌素
E.氨基苷類+青霉素