單項選擇題胸部外傷后呼吸困難進(jìn)行性加重、發(fā)紺,氣管明顯左偏,胸壁皮下氣腫,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。診斷首先考慮()。
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進(jìn)行性血胸
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1.單項選擇題胸部外傷后休克癥狀逐漸加重,右側(cè)胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。診斷首先考慮()。
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進(jìn)行性血胸
2.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓,應(yīng)選擇()。
A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.二尖瓣替換術(shù)
3.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。住院檢查血沉30mm/h,心電圖心房纖顫,偶發(fā)室性早搏,首選的治療方案()。
A.抗風(fēng)濕治療
B.抗心律失常治療
C.強心治療
D.盡早手術(shù)治療
E.加強止血治療
4.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷,應(yīng)首選哪項最有價值的檢查()。
A.血液學(xué)檢查
B.心臟超聲心動圖
C.胸部X線檢查
D.心血管造影
E.磁共振檢查
5.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時,首先考慮的輔助檢查是()。
A.食管拉網(wǎng)檢查
B.食管鏡檢查
C.X線食管鋇餐檢查
D.胸部CT檢查
E.胸部B型超聲波
6.單項選擇題男性,70歲,著涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛2天,近2個月來常有干咳,少量白色泡沫痰,無咯血及痰中帶血。體格檢查:左下肺呼吸音減弱,心音正常。胸片:左下肺葉見直徑3cm的塊影,分葉狀,邊緣毛糙。首先考慮診斷是()。
A.肺癌
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.肺炎
E.肺錯構(gòu)瘤
7.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是()。
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克
8.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。急救處理首選()。
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
9.單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點()。
A.肺氣腫和血胸
B.開放性氣胸
C.開放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸
10.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。如果診斷得到證實,應(yīng)采取的針對性治療措施是()。
A.手術(shù)修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流