女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。
目前宜采取的治療措施是()
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.膿胸開放引流術(shù)
E.胸廓成形術(shù)
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男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。
首先要采取的緊急救治措施是()
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側(cè)血氣胸并膈疝。
該患者正確的診斷是()
A.復(fù)合傷
B.多處傷
C.多發(fā)傷
D.多部位傷
E.胸腹聯(lián)合傷
女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。
根據(jù)患者情況,臨床診斷除肋骨骨折外,還合并有()
A.右側(cè)血氣胸
B.右側(cè)氣胸
C.右側(cè)少量血胸
D.右側(cè)中量血胸
E.右側(cè)大量血胸
A.特發(fā)性肺動脈擴張
B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病
C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴張
D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張
E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔
A.藥物治療
B.放射療法
C.放療+化療
D.手術(shù)切除病肺
E.免疫療法
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.胸膜腔閉式引流
C.消除致病原因和膿腔
D.胸膜纖維板剝除手術(shù)
E.徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.消除致病原因和膿腔
C.胸膜腔閉式引流
D.胸膜纖維板剝除手術(shù)
E.徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張
A.胸腔閉式引流最初兩小時血量超過250ml/h
B.胸腔閉式引流24h超過1000ml
C.適當(dāng)輸血補液后,患者休克仍不能糾正
D.胸腔閉式引流術(shù)后,縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)
E.心包填塞或心臟損傷
A.閉合性氣胸氣體量不多,癥狀輕可以觀察,待氣體自行吸收
B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重,應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體
C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口
D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合,留置胸腔閉式引流
E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情,保守治療
A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,但仍低于大氣壓
B.進氣少、肺萎陷在50%以下者,常無明顯癥狀,可自行吸收,不需特殊治療
C.大量進氣則由縱隔推向健側(cè),患者胸悶、氣促,傷側(cè)叩診鼓音,聽診呼吸音減弱或消失
D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣,縱隔向健側(cè)移位
E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣,或行胸腔閉式引流
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