單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。如果診斷得到證實,應采取的針對性治療措施是()。
A.手術(shù)修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
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1.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是()。
A.藥物治療
B.藥物治療+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術(shù)修補
E.手術(shù)修補
2.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。抗感染治療不久,先后兩次出現(xiàn)周圍小動脈栓塞,此時應采?。ǎ?。
A.立即手術(shù)治療
B.更換抗生素
C.抗凝治療
D.溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療
3.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化道X線造影:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。診斷一經(jīng)明確,治療宜采?。ǎ?。
A.放療
B.化療
C.食管內(nèi)支架
D.食管癌根治手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
4.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化道X線造影:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。目前,首先要做的檢查是()。
A.血生化、肝腎功能、肺功能
B.食管鏡或胃鏡檢查
C.食管細胞學檢查
D.胸部X線攝片
E.胸部CT檢查
5.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前,首先要做的檢查是()
A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.大便細菌培養(yǎng)
6.單項選擇題男性,45歲??人?、低熱,痰中帶血2個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查:左肺上葉不張。根據(jù)患者情況,手術(shù)方式宜采?。ǎ?/a>
A.肺葉切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
7.單項選擇題男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。為明確診斷,首先要做的檢查是()。
A.胸部PET
B.CT檢查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學檢查
E.支氣管造影
8.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。目前,患者處于膿胸的哪一期()。
A.急性期
B.亞急性期
C.慢性期
D.滲出期
E.纖維素膿性期
9.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。根據(jù)患者情況,下一步的治療,不考慮的是()。
A.全身應用抗生素
B.少量多次輸血
C.胸腔內(nèi)注射抗菌藥物
D.改善膿胸引流
E.手術(shù)治療
10.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變?;颊呖砂l(fā)生哪一型呼吸功能障礙()。
A.阻塞性呼吸功能障礙
B.限制性呼吸功能障礙
C.混合性呼吸功能障礙
D.中樞性呼吸功能障礙
E.以上都不是