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單項選擇題5個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。為明確診斷，首選的實驗室檢查是（）

A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)
B.呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒
C.呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
D.纖維支氣管檢查
E.呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查

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1.單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+），RBC（±）。病程1個月時尿常規(guī)：RBC（+），蛋白（+），應(yīng)考慮（）

A.急性腎小球性腎炎
B.IgA腎病
C.過敏性紫癜腎炎
D.慢性腎小球性腎炎
E.以上都不是

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2.單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+），RBC（±）。在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查（）

A.胸部X線片
B.心臟彩色多普勒
C.尿常規(guī)
D.頭顱CT
E.紅細(xì)胞沉降率

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3.單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+），RBC（±）。為進(jìn)一步協(xié)助診斷，可進(jìn)行（）

A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定
B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定
C.血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定
D.皮膚活組織檢查
E.皮膚過敏原試驗

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4.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。該例的藥物治療是（）

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.非激素類抗炎藥物
D.甲氨蝶呤
E.羥基喹啉

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5.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為（）

A.風(fēng)濕熱
B.敗血癥
C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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6.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行（）

A.心臟彩色多普勒
B.紅細(xì)胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)

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7.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸?fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有助于低丙種球蛋白血癥診斷的檢查是（）

A.PPD試驗
B.血清蛋白電泳
C.補(bǔ)體測定
D.ABO血型抗體檢測
E.血清IgG測定

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8.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反復(fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。導(dǎo)致X連鎖無丙種球蛋白血癥的突變基因是（）

A.WASP基因
B.CD18基因
C.多基因異常
D.BTK基因
E.CD40配體基因

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9.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸?fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X連鎖無丙種球蛋白血癥的治療，靜脈用丙種球蛋白0.4~0.5g/kg，用藥間隔時間為（）

A.3d
B.1周
C.2周
D.1個月
E.2個月

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10.單項選擇題患兒男，6個月，因“反復(fù)患肺炎、腹瀉5個月”來診。足月出生，生后接種卡介苗。查體：消瘦，卡介苗接種處仍未痊愈；肺部細(xì)濕性啰音；肝、脾輕度大。臨床治療控制感染效果不佳，給予輸血支持治療及更換抗生素治療后，第6天出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，肝、脾大明顯，肝功能異常并出現(xiàn)黃疸，迅速死亡。本例患者最可能的原發(fā)病是（）

A.先天感染
B.結(jié)核病
C.體液免疫缺陷病
D.細(xì)胞免疫缺陷病
E.肺炎

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