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多項選擇題患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無發(fā)熱及意識障礙，精神、食欲正常。既往史、個人史無特殊記載。查體：意識清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光發(fā)射靈敏。可選擇的進(jìn)一步治療措施包括（提示治療2周后癥狀逐漸緩解，至治療1個月完全恢復(fù)正常。治療3個月開始逐漸減少潑尼松用量，半年后癥狀復(fù)現(xiàn)，表現(xiàn)同前。）（）

A.靜脈注射新斯的明
B.加大潑尼松劑量，足量重新治療
C.口服左旋肉堿
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤
F.異基因骨髓干細(xì)胞移植

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1.多項選擇題患者男，11歲，因“間斷不自主動作4年”來診。表現(xiàn)為陣發(fā)性眨眼、皺眉、聳鼻、肢體甩動等，伴不自主發(fā)聲，不伴意識障礙。癥狀時輕時重。入睡早期時有突發(fā)性肢體不對稱抽動，瞬間自行緩解。現(xiàn)上小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，與老師和伙伴關(guān)系良好。家族史無特殊。腦電圖：背景活動正常，睡眠期雙側(cè)中央?yún)^(qū)陣發(fā)性小棘波。治療方案包括（提示腦電圖：背景活動正常；慢波睡眠期見中央?yún)^(qū)棘波，有時成簇發(fā)放；清醒期抽動時無異常放電，夜間肢體“抖動”時未見異常改變。）（）

A.心理行為干預(yù)
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.氟哌啶醇
E.硫必利（泰必利）
F.苯巴比妥
G.阿立哌唑

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2.多項選擇題患者男，11歲，因“間斷不自主動作4年”來診。表現(xiàn)為陣發(fā)性眨眼、皺眉、聳鼻、肢體甩動等，伴不自主發(fā)聲，不伴意識障礙。癥狀時輕時重。入睡早期時有突發(fā)性肢體不對稱抽動，瞬間自行緩解?，F(xiàn)上小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，與老師和伙伴關(guān)系良好。家族史無特殊。腦電圖：背景活動正常，睡眠期雙側(cè)中央?yún)^(qū)陣發(fā)性小棘波。應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）

A.長程視頻腦電圖監(jiān)測
B.血鈣測定
C.血糖測定
D.IQ測定
E.行為測試
F.顱腦CT或MRI
G.試驗性抗癲癇治療

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3.單項選擇題女孩，12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。該病例可能的診斷是（）

A.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.重癥肌無力
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.病毒性腦炎

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4.單項選擇題女孩，12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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5.單項選擇題IgG是唯一能通過胎盤的Ⅰ類別，大量IgG通過胎盤發(fā)生在妊娠后期。嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時間為出生后（）

A.15～29天
B.30～59天
C.60～89天
D.90～120天
E.120～150天

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6.單項選擇題男孩，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為（）

A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術(shù)

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7.單項選擇題男孩，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇（）

A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影

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8.單項選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病

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9.單項選擇題患兒，男，12歲，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常回聲影，首先選擇哪一項檢查確診（）

A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片

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10.單項選擇題男孩，15個月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8℃，神志恍惚，面色灰白，頸項強(qiáng)直，心肺無異常。末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于（）

A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜

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