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單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為（）

A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇（）

A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?；芈曈?，首先選擇哪一項(xiàng)檢查確診（）

A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，15個(gè)月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8℃，神志恍惚，面色灰白，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無異常。末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于（）

A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團(tuán)樣物，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.手術(shù)探查
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.膀胱鏡檢查
D.逆行造影（注氣作為對照）
E.VCUG

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，15個(gè)月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8℃，神志恍惚，面色灰白，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無異常。末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。為明確診斷，最重要的檢查是（）

A.血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時(shí)，最佳治療是（）

A.膀胱鏡檢查取異物
B.抗生素治療
C.保守治療觀察
D.手術(shù)探查取異物
E.追問病史證實(shí)診斷，同時(shí)服中藥配合治療

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清?；純捍藭r(shí)屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)（）

A.癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
B.復(fù)雜性部分性持續(xù)狀態(tài)
C.肌陣攣性癲癇狀態(tài)
D.失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）

A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱發(fā)射消失
D.存在感覺損害平面
E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難。查體：右上腹略飽滿，右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能是（）

A.腎母細(xì)胞瘤
B.腎癌
C.腎盂輸尿管連接部狹窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱

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