A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%
B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病
C.膽絞痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇
D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液,膽囊脹大
E.并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺,出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸(Mirizzi綜合征)
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A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP
A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大,休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流,右上腹絞痛后,突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性
A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管,清掃門靜脈、肝動脈周圍淋巴結(jié),一側(cè)肝管病變侵犯肝時,切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))
D.早期膽管中段癌,有時也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合
A.單純膽囊切除術(shù):NevinⅠ、Ⅱ期者,單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù):NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴大根治術(shù):NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù):NevinⅤ期無法根治者,施行阻塞以上膽管引流,盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是
A.單發(fā)病變>10mm,蒂粗大者或多發(fā)病變,伴膽囊結(jié)石者
B.腫瘤標志物(CEA.測得值明顯升高,除外其他胃腸道腫瘤者
C.膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者
D.兩次B超檢查均提示膽囊息肉者
E.多普勒彩超檢查有豐富的血供提示為惡性新生物者
A.泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱
B.包括腺瘤樣息肉、膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌病
C.臨床癥狀不明顯,一般與慢性膽囊炎相似
D.B超檢查是主要診斷手段
E.一經(jīng)診斷,必須采取手術(shù)治療
A.陣發(fā)性上腹劍突下劇烈鉆頂樣絞痛,而體征輕微
B.鋇餐檢查見到十二指腸內(nèi)蛔蟲陰影
C.ERCP膽道造影,發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有蟲體條狀影
D.十二指腸引流液鏡檢查到蟲卵
E.B型超聲檢查見膽道內(nèi)蛔蟲平行雙邊影像圖
A.中上腹"鉆頂樣"劇烈絞痛
B.突然發(fā)病,突然緩解
C.蛔蟲吐出史
D.輕度黃疸
E.以上都是
A.急性化膿性門靜脈炎
B.急性胰腺炎
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性化膿性膽囊炎
A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細菌感染
B.常在進食油膩食物后發(fā)病
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
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在我國急性化膿性膽管炎最常見的原因是()
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女性,38歲,反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷,下列哪項檢查最有價值()。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位()
導(dǎo)致膽囊收縮素分泌的主要因素為()