A.出血量比較大,伴出血性休克,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是
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A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時(shí),若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時(shí)無(wú)再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天,每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時(shí)用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血
A.先檢查氣囊充氣有無(wú)漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣
A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍
A.門靜脈壓力測(cè)定是評(píng)估門靜脈高壓最重要的方法,簡(jiǎn)單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強(qiáng)掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對(duì)門脈高壓有確診價(jià)值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對(duì)診斷門脈高壓有重要意義,對(duì)肝硬化門脈高壓診斷準(zhǔn)確性達(dá)90%
A.脾大
B.腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張
C.上消化道出血和腹水
D.肝功能、血常規(guī)、凝血機(jī)制檢查異常
E.體質(zhì)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良
A.門靜脈壓力增高,門靜脈與腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張是出血的基礎(chǔ)
B.在第一次大出血后1~2年內(nèi),再出血的量就會(huì)少于第一次
C.約25%患者在第一次大出血時(shí)直接引起急性肝衰竭而死亡
D.大約50%的患者有嘔血或黑便史,出血量大且急
E.肝功能損害致凝血功能障礙,脾功能亢進(jìn)使血小板減少,出血多不易自止
A.門靜脈壓力升高,脾靜脈壓力增高,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大
B.早期質(zhì)地較軟,晚期變硬,脾活動(dòng)度減少
C.脾大多合并有脾功能亢進(jìn)和貧血
D.脾臟愈大,脾功能亢進(jìn)反而減輕
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減少至(70~80)×109/L以下
A.各種原因使門靜脈系統(tǒng)血流受阻,血液瘀滯,導(dǎo)致門靜脈及其屬支血管靜脈壓力升高
B.臨床上出現(xiàn)脾大和脾功能亢進(jìn)
C.食管胃底靜脈曲張、嘔血和腹水征
D.門靜脈壓力>2.45kPa(25cmH2O)
E.以上都是
A.門靜脈高壓癥并發(fā)門靜脈高壓性胃病,約為20%
B.門靜脈高壓性胃病占上消化道出血的5%~20%
C.胃壁組織淤血、水腫
D.胃黏膜下層動(dòng)-靜脈交通支廣泛開放
E.門靜脈高壓性胃病一定伴發(fā)胃潰瘍
A.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動(dòng)因素
B.門靜脈無(wú)靜脈瓣,壓力通過血流量和流出阻力形成并維持
C.分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型
D.肝內(nèi)型又分為竇前型、竇后型和竇型
E.再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇,是導(dǎo)致門靜脈壓力升高的唯一因素
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