單項選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。若追問病史患者2周前曾有腹瀉，排尿略費力，大便正常，訴胸悶氣急。神經系統(tǒng)體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌力2～3級，腱反射消失，病理反射陰性，四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退，腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮（）
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無力
E.多發(fā)性肌炎
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1.單項選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。神經系統(tǒng)體檢時應特別注意（）
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺障礙的特點及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗
2.單項選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。對該患者而言，目前最有價值的輔助檢查是（）
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質及肌肉酶譜檢查
C.神經電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
3.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現輕度躁狂、精神錯亂，可選用何種藥物治療（）
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
4.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。治療最有效的藥物是（）
A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
5.單項選擇題女，54歲，突然出現言語不清，右側肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶，下一步處理最為恰當的是（）
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥
6.單項選擇題女，54歲，突然出現言語不清，右側肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天，發(fā)現患者癥狀無明顯好轉，且有加重趨勢，此時應給予（）
A.采用中性治療方案，并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變，繼續(xù)觀察
C.動員患者轉院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
7.單項選擇題女，54歲，突然出現言語不清，右側肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時的處理為（）
A.使用止血藥
B.20%的甘露醇，輔以預防性抗感染治療
C.使用輔酶A，ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療
8.單項選擇題女，54歲，突然出現言語不清，右側肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現在左側基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶，診斷考慮為（）
A.腦出血
B.蛛網膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內鈣化灶
E.腦囊蟲病
9.單項選擇題女，54歲，突然出現言語不清，右側肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。為明確診斷通常使用的檢查方法是（）
A.CT
B.EBCT
C.MRI
D.頸顱血管多普勒
E.腦電圖
10.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）
A.有無Bell現象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史