單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。為明確診斷通常使用的檢查方法是()
A.CT
B.EBCT
C.MRI
D.頸顱血管多普勒
E.腦電圖
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1.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于()
A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史
2.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。該病最可能的主要死亡原因為()
A.嚴重的營養(yǎng)不良
B.肺栓塞
C.心搏驟停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
3.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。該患者最可能是()
A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎
4.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運動軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征,最常見的感染病原體是()
A.空腸彎曲菌
B.巨細胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原體
E.乙型肝炎病毒
5.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發(fā)紺,在吸氧(5L/min)的條件下動脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?/a>
A.給予尼可剎米(可拉明)、洛貝林等呼吸興奮藥
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松
6.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在()
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
7.單項選擇題男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是()
A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對癥治療
8.單項選擇題一位重癥肌無力患者,1年前已行胸腺切除,近來肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。首先應(yīng)該()
A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg
9.單項選擇題一位重癥肌無力患者,1年前已行胸腺切除,近來肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。搶救的關(guān)鍵是()
A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開,維持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素
10.單項選擇題女,25歲,四肢無力伴有肌肉觸痛2個月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時輕時重。體檢:四肢肌力4級,不能連續(xù)進行蹲立動作。關(guān)節(jié)無紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。該病例診斷為()
A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹