單項(xiàng)選擇題女,25歲,四肢無(wú)力伴有肌肉觸痛2個(gè)月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢:四肢肌力4級(jí),不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。該病例診斷為()

A.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹


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1.單項(xiàng)選擇題女,25歲,四肢無(wú)力伴有肌肉觸痛2個(gè)月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢:四肢肌力4級(jí),不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查,典型表現(xiàn)是()

A.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅遞減10%以上
B.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)目減少,呈寬時(shí)限、高波幅以及多相的波形,巨運(yùn)動(dòng)單位電位多見(jiàn)
C.低波幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位,多相波比例增多以及運(yùn)動(dòng)單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)
E.正常

2.單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,2個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷,呆立凝視,呼之不應(yīng),手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。支持該診斷的典型腦電圖表現(xiàn)是()

A.規(guī)則而同步對(duì)稱的3Hz棘慢波發(fā)放,易受深呼吸誘發(fā)
B.10Hz或以上快節(jié)律過(guò)渡成為棘波,棘波與慢波交替
C.低波幅快活動(dòng)或平坦電活動(dòng)
D.中線θ節(jié)律
E.14及6Hz正相棘波

4.單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,2個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷,呆立凝視,呼之不應(yīng),手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。你認(rèn)為,對(duì)該例新診斷癲癎患兒治療用藥原則不應(yīng)包括的是()

A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜,使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥,盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評(píng)估藥物療效和安全性的唯一標(biāo)準(zhǔn)
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥

6.單項(xiàng)選擇題男,65歲,近2年來(lái)右上肢抖動(dòng),動(dòng)作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者發(fā)病機(jī)制可能是()

A.黑質(zhì)左旋酪氨酸羥化酶減少
B.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加,使多巴胺含量減少
C.紋狀體內(nèi)多巴胺受體敏感性增高
D.黑質(zhì)多巴胺脫羧酶增多
E.黑質(zhì)單胺氧化酶減少

9.單項(xiàng)選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來(lái)院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺(jué)減退,血壓110/70mmHg。患者出現(xiàn)交叉性感覺(jué)障礙是由于()

A.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
B.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
C.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
D.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
E.右側(cè)丘腦損害