單項選擇題患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體9是（）
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌
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1.單項選擇題患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012／L。預防本病的主要措施是（）
A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預防
2.單項選擇題患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012／L。最重要的治療措施是（）
A.應用頭孢他啶
B.護肝治療
C.應用多西環(huán)素
D.應用拉米夫定
E.應用利巴韋林
3.單項選擇題患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012／L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是（）
A.肥達反應
B.外斐反應
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標志物檢查
E.肝B型超聲檢查
4.單項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
5.單項選擇題患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0×1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是（）
A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗
C.外斐反應
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
6.單項選擇題20歲男性病人，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛，體檢：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。病人血鉀為5．5mmol／L，下列哪項不正確（）
A.急性腎功能衰竭所致
B.病人血液濃縮所致
C.大量補液后可能出現(xiàn)低鉀血癥
D.體內(nèi)仍可能缺鉀
E.補液時就注意檢測血鉀嘲
7.單項選擇題20歲男性病人，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛，體檢：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治療應首先考慮（）
A.病原治療
B.快速靜脈補液
C.糾正低鉀血癥
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.血管活性藥物
8.單項選擇題男性，60歲，咳嗽、乏力、無痰2個月，曾予青霉素80萬單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無效，查體：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診呈濁音，杵狀指（+），WBC8.7×109/L，N69%。此例最可能的診斷是（）
A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺結(jié)核
D.肺癌
E.支氣管擴張
9.單項選擇題病人男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×109／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運動快的細菌。病人經(jīng)治療后脫水糾正，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但反見體溫上升，T38．6℃，此發(fā)熱最可能因為（）
A.再感染
B.二重感染
C.復發(fā)
D.藥物所致
E.腸毒素被吸收入血循環(huán)
10.單項選擇題男，55歲。反復ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能診斷是（）
A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血