單項選擇題女，22歲，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1．0cm，質(zhì)軟，余未見異常。主要治療措施是（）
A.臥床休息
B.支持治療
C.保肝治療
D.抗病毒治療
E.調(diào)節(jié)免疫功能治療
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1.單項選擇題女，22歲，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1．0cm，質(zhì)軟，余未見異常。臨床診斷考慮為（）
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型有炎
D.膽囊炎伴肝損害
E.淤膽型肝炎
2.單項選擇題病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強。應(yīng)立即采取的治療措施（）
A.強力霉素靜滴
B.生理鹽水靜滴
C.低分子右旋糖酐靜滴
D.鮮血或血漿輸入
E.等滲葡萄糖液靜滴
3.單項選擇題病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強。應(yīng)根據(jù)傳染病報告制度（）
A.立即上報
B.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報
C.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時內(nèi)上報
D.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報
E.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報
4.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。第一天的補液量應(yīng)是（）
A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上
5.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。確診應(yīng)作下列哪項檢查（）
A.大便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)
6.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強直痙攣狀態(tài)，可能是伴有（）
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
7.單項選擇題男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據(jù)題意，回答下列2題。該病例的診斷考慮為（）
A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
8.單項選擇題男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據(jù)題意，回答下列2題。對該病例進一步做哪些檢查以協(xié)助診斷（）
A.Widal’s試驗
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.Weil-Felix試驗
E.皮疹處刺破取組織液涂片直接染色
9.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。
根據(jù)題意，回答下列2題。本病例最有可能的診斷結(jié)果是（）
A.細菌性痢疾
B.病毒性胃腸炎
C.急性細菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾
10.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。
根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）
A.急性肺出血
B.并發(fā)性細菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫綜合癥
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