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單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。最重要的治療措施是（）

A.應(yīng)用頭孢他啶
B.護(hù)肝治療
C.應(yīng)用多西環(huán)素
D.應(yīng)用拉米夫定
E.應(yīng)用利巴韋林

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）

A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周?chē)篟BC4．0×10¹²／L．WBC8.3×10⁹／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗(yàn)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
E.血培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題20歲男性病人，2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無(wú)明顯腹痛，體檢：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。病人血鉀為5．5mmol／L，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.急性腎功能衰竭所致
B.病人血液濃縮所致
C.大量補(bǔ)液后可能出現(xiàn)低鉀血癥
D.體內(nèi)仍可能缺鉀
E.補(bǔ)液時(shí)就注意檢測(cè)血鉀嘲

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5.單項(xiàng)選擇題20歲男性病人，2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無(wú)明顯腹痛，體檢：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治療應(yīng)首先考慮（）

A.病原治療
B.快速靜脈補(bǔ)液
C.糾正低鉀血癥
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.血管活性藥物

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6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，咳嗽、乏力、無(wú)痰2個(gè)月，曾予青霉素80萬(wàn)單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無(wú)效，查體：左外側(cè)胸第4、5肋間語(yǔ)顫減低，叩診呈濁音，杵狀指（+），WBC8.7×10⁹/L，N69%。此例最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺結(jié)核
D.肺癌
E.支氣管擴(kuò)張

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7.單項(xiàng)選擇題病人男性，6歲，今日開(kāi)始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×10⁹／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。病人經(jīng)治療后脫水糾正，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但反見(jiàn)體溫上升，T38．6℃，此發(fā)熱最可能因?yàn)椋ǎ?/a>

A.再感染
B.二重感染
C.復(fù)發(fā)
D.藥物所致
E.腸毒素被吸收入血循環(huán)

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8.單項(xiàng)選擇題男，55歲。反復(fù)ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能診斷是（）

A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

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9.單項(xiàng)選擇題病人男性，6歲，今日開(kāi)始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×10⁹／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。搶救該病人，最緊急措施是（）

A.大量補(bǔ)液
B.抗生素
C.給升壓藥
D.給止瀉藥
E.給氫化可的松靜點(diǎn)

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10.多項(xiàng)選擇題除典型猩紅熱表現(xiàn)外，其他臨床類(lèi)型有（）

A.產(chǎn)科型
B.輕型
C.中毒型
D.外科型
E.膿毒型

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